?黑龍江鶴崗居民醫(yī)保可報(bào)銷神經(jīng)康復(fù)治療項(xiàng)目?
根據(jù)鶴崗市醫(yī)療保障局現(xiàn)行政策,?居民醫(yī)保參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受的神經(jīng)康復(fù)治療(如運(yùn)動(dòng)療法、作業(yè)療法等)可享受醫(yī)保報(bào)銷?,但需滿足以下條件:
?一、報(bào)銷范圍與條件?
?適用病種?
- 腦卒中后遺癥
- 脊髓損傷
- 周圍神經(jīng)損傷
- 帕金森病等神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)功能障礙
?治療項(xiàng)目限制?
項(xiàng)目類型 是否報(bào)銷 備注 運(yùn)動(dòng)療法 是 每日限1次,每次≤30分鐘 作業(yè)療法 是 需提供功能評估報(bào)告 言語訓(xùn)練 是 僅限失語癥患者 針灸治療 部分報(bào)銷 限中醫(yī)醫(yī)院開展
?二、報(bào)銷流程與比例?
?定點(diǎn)機(jī)構(gòu)要求?
- 需選擇鶴崗市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)科(如鶴崗市人民醫(yī)院康復(fù)中心)
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)治療費(fèi)用不予報(bào)銷
?報(bào)銷比例?
- 三級(jí)醫(yī)院:55%
- 二級(jí)醫(yī)院:65%
- 一級(jí)醫(yī)院:75%
- 年度封頂線為2000元
?三、注意事項(xiàng)?
?材料準(zhǔn)備?
- 需提供診斷證明、康復(fù)評估報(bào)告
- 外傷患者需額外提交無第三方責(zé)任承諾書
?特殊情形?
- 交通事故導(dǎo)致的神經(jīng)損傷需先由責(zé)任方賠付
- 康復(fù)器具(如矯形器)需單獨(dú)申請審批
參保人員可通過鶴崗醫(yī)保微信公眾號(hào)查詢實(shí)時(shí)報(bào)銷清單,或撥打0458-12393熱線咨詢具體病例的報(bào)銷細(xì)節(jié)。建議治療前與醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項(xiàng)目編碼,避免自費(fèi)糾紛。