90%的膝蓋痛患者可通過康復(fù)科干預(yù)獲得癥狀改善或功能恢復(fù)。
康復(fù)科是膝蓋痛的重要就診選擇之一，尤其適用于慢性疼痛、術(shù)后康復(fù)或非急性損傷患者。該科室通過物理治療、運動訓(xùn)練和綜合評估，幫助患者緩解疼痛、恢復(fù)關(guān)節(jié)功能并預(yù)防復(fù)發(fā)。
一、康復(fù)科適合哪些膝蓋痛情況？
慢性疼痛與退行性病變
- 骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥等退行性疾病，康復(fù)科通過理療（如超聲波、沖擊波）和肌力訓(xùn)練延緩病情進展。
- 長期勞損（如跑步膝、跳躍膝），需糾正運動模式并強化下肢力線。
術(shù)后或急性損傷后康復(fù)
- 韌帶重建、半月板修復(fù)等術(shù)后，需階段性康復(fù)計劃恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌肉力量。
- 對比傳統(tǒng)靜養(yǎng)，早期康復(fù)介入可縮短恢復(fù)周期30%-50%。
| 治療目標 | 康復(fù)科方案 | 骨科方案 |
|---|---|---|
| 疼痛緩解 | 理療（熱敷/電療）、神經(jīng)阻滯 | 藥物鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)腔注射 |
| 功能恢復(fù) | 個性化運動訓(xùn)練（如靜蹲、直腿抬高） | 手術(shù)修復(fù)或支具固定 |
| 長期預(yù)防 | 姿勢矯正、運動負荷管理 | 依賴藥物或重復(fù)手術(shù) |
- 非特異性疼痛
若檢查未發(fā)現(xiàn)明確器質(zhì)性病變（如X光/MRI無異常），康復(fù)科可從軟組織失衡或神經(jīng)敏化角度干預(yù)。
二、康復(fù)科的核心治療手段
物理療法
- 冷熱交替療法：急性期冷敷消腫，慢性期熱敷促進血液循環(huán)。
- 電刺激與超聲波：針對深層炎癥和肌肉激活。
運動康復(fù)
- 髖-膝-踝聯(lián)動訓(xùn)練：如靠墻靜蹲強化下肢整體穩(wěn)定性。
- 柔韌性練習(xí)：泡沫軸放松髂脛束、腘繩肌，減少膝關(guān)節(jié)代償壓力。
輔助技術(shù)
- 支具與貼扎：通過力學(xué)支撐減輕關(guān)節(jié)負荷。
- 步態(tài)分析：利用三維捕捉系統(tǒng)糾正異常行走模式。
三、何時需聯(lián)合其他科室？
- 急性外傷（如骨折、韌帶斷裂）優(yōu)先就診骨科，術(shù)后再轉(zhuǎn)康復(fù)科。
- 自身免疫疾病（如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）需風(fēng)濕免疫科主導(dǎo)藥物調(diào)控。
- 頑固性疼痛可結(jié)合疼痛科的微創(chuàng)介入治療。
膝蓋痛的治療需多學(xué)科協(xié)作，而康復(fù)科的核心價值在于功能重塑與長期管理。選擇就診科室時，應(yīng)結(jié)合疼痛性質(zhì)、病程及個體目標，避免盲目依賴單一治療手段。
