腰痛康復(fù)科是針對腰痛及相關(guān)功能障礙的專業(yè)診療科室，可有效處理80%的非特異性腰痛及術(shù)后康復(fù)需求。
腰痛康復(fù)科通過專業(yè)評估與個性化治療方案，幫助患者緩解疼痛、恢復(fù)腰椎功能、預(yù)防復(fù)發(fā)，尤其適用于非特異性腰痛（如腰肌勞損）、腰椎間盤突出癥、腰椎術(shù)后康復(fù)等情況，是腰痛保守治療與功能重建的核心科室。
一、核心診療范圍
常見適應(yīng)癥
- 非特異性腰痛：占腰痛病例的80%，包括腰肌勞損、姿勢不良導(dǎo)致的肌肉緊張、久坐引發(fā)的慢性疼痛等。
- 器質(zhì)性腰痛：如腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫、退行性腰椎管狹窄、腰椎術(shù)后功能障礙等。
- 伴隨癥狀：腰痛伴下肢麻木、活動受限、核心肌群無力、平衡功能下降等。
需優(yōu)先排除的情況
若出現(xiàn)以下癥狀，應(yīng)先至骨科、神經(jīng)科等排查嚴重疾?。?/p>- 夜間劇痛或體重驟降（警惕腫瘤）；
- 高熱伴腰痛（提示感染）；
- 大小便失禁、下肢癱瘓（可能為急性神經(jīng)壓迫）。
二、科學(xué)治療體系
1. 評估方法
| 評估維度 | 具體內(nèi)容 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 疼痛程度 | 視覺模擬評分法（VAS）、數(shù)字評價量表（NRS） | 量化疼痛，指導(dǎo)治療強度調(diào)整 |
| 腰椎功能 | 腰椎活動度（前屈/后伸/旋轉(zhuǎn)角度）、Oswestry功能障礙指數(shù) | 判斷功能受損程度，制定康復(fù)目標 |
| 肌力與平衡 | 核心肌群肌力測試（如腹橫肌激活度）、靜態(tài)/動態(tài)平衡評估 | 識別薄弱環(huán)節(jié)，針對性訓(xùn)練 |
| 生活習(xí)慣 | 職業(yè)姿勢（如久坐時長）、運動模式（如彎腰發(fā)力方式） | 發(fā)現(xiàn)誘因，制定預(yù)防策略 |
2. 治療技術(shù)
- 物理治療：
- 急性期：采用無熱量超短波、干擾電療緩解炎癥；
- 慢性期：通過低頻電刺激、生物反饋儀增強肌肉控制能力。
- 運動療法：
- 核心強化：麥肯基療法（腰椎伸展訓(xùn)練）、懸吊訓(xùn)練（激活深層肌群）；
- 功能重建：太極拳、瑜伽等低沖擊運動改善柔韌性與平衡。
- 手法治療：關(guān)節(jié)松動術(shù)、脊柱微調(diào)技術(shù)（需由專業(yè)治療師操作）。
- 輔助手段：智能三維牽引床（緩解神經(jīng)壓迫）、紅外熱成像儀（精準定位疼痛源）。
三、標準就診流程
首次就診
- 病史采集：詳細說明疼痛部位（如腰骶部、臀部放射痛）、誘因（如搬重物/久坐）、緩解方式（如臥床后減輕）及伴隨癥狀（如麻木、無力）。
- 體格檢查：包括直腿抬高試驗（排查神經(jīng)壓迫）、腰椎活動度測量、壓痛點觸診。
- 影像學(xué)檢查：X線（觀察骨結(jié)構(gòu)）、CT（顯示椎間盤突出）、MRI（評估軟組織與神經(jīng)受壓情況）。
治療實施
- 個性化方案：根據(jù)評估結(jié)果制定療程，如急性期每周3次物理治療，慢性期每周2次運動訓(xùn)練+居家鍛煉。
- 醫(yī)保覆蓋：推拿（約50元/次）、電療（20-30元/次）等項目納入醫(yī)保，單次自付費用通常低于100元。
居家管理
- 姿勢調(diào)整：使用人體工學(xué)腰墊，保持腰椎自然前凸；每30分鐘起身活動，做“靠墻站”（后腦勺、肩胛骨、臀部、腳跟貼墻，雙手自然下垂）。
- 居家訓(xùn)練：貓式伸展（緩解肌肉緊張）、橋式運動（強化臀肌與核心），每日2組，每組10-15次。
腰痛康復(fù)科以“緩解癥狀-重建功能-預(yù)防復(fù)發(fā)”為核心目標，通過非手術(shù)手段幫助多數(shù)患者回歸正常生活。早期干預(yù)可顯著降低慢性腰痛風(fēng)險，建議出現(xiàn)持續(xù)2周以上腰痛或反復(fù)發(fā)作時及時就診，避免病情進展。
