11個門診特殊疾病和27個門診慢性病
2025年，湖北省荊州市參保人員申請門診慢特病待遇，可通過官方線上平臺提交申請，無需前往線下窗口。申請人需通過指定的線上渠道上傳相關(guān)醫(yī)療證明材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核確認(rèn)后即可享受相應(yīng)報(bào)銷待遇。
一、線上申請入口與操作平臺
- “湖北醫(yī)療保障”微信小程序：這是最主要的線上申請渠道。用戶可直接在微信中搜索并關(guān)注“湖北醫(yī)療保障”公眾號，點(diǎn)擊下方菜單欄的“服務(wù)專區(qū)”或“掌辦大廳”，進(jìn)入“湖北醫(yī)療保障”小程序 。也可直接通過微信掃描二維碼進(jìn)入該小程序 。
- “鄂醫(yī)?！敝Ц秾毿〕绦?/strong>：參保人同樣可以在支付寶APP內(nèi)搜索“鄂醫(yī)?！毙〕绦?，登錄后即可進(jìn)入門診慢特病申請界面，完成材料上傳與信息填報(bào) 。
- 湖北醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳：登錄湖北省統(tǒng)一的醫(yī)療保障公共服務(wù)平臺（湖北醫(yī)保服務(wù)平臺個人網(wǎng)廳），注冊并實(shí)名認(rèn)證后，可在個人服務(wù)模塊中找到“門診慢特病待遇資格認(rèn)定”申請入口，進(jìn)行在線申報(bào) 。
- 湖北省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：作為省級政務(wù)服務(wù)平臺，也提供了醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理功能。參保人可訪問湖北省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)，通過醫(yī)保服務(wù)專區(qū)跳轉(zhuǎn)至相關(guān)申請頁面，完成線上申請 。
二、可申請的門診慢特病病種范圍 荊州市執(zhí)行全省統(tǒng)一的門診慢特病病種目錄，共包含11個門診特殊疾病和27個門診慢性病 。具體病種涵蓋范圍廣泛，包括惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、結(jié)核病等重大疾病 。根據(jù)最新政策，跨省門診慢特病直接結(jié)算范圍已擴(kuò)大，新增了再生障礙性貧血、肝硬化、帕金森病、重癥肌無力等病種 。以下為部分核心病種分類示例：
病種大類 | 具體病種示例 |
|---|---|
門診特殊疾病 | 惡性腫瘤門診治療、慢性腎功能衰竭透析、器官移植抗排異治療、重性精神病、血友病、苯丙酮尿癥、地中海貧血、結(jié)核病、孤獨(dú)癥、生長激素缺乏癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
門診慢性病 | 高血壓（有心、腦、腎、眼并發(fā)癥）、糖尿?。ㄓ胁l(fā)癥）、冠心病、腦血管病后遺癥、肝硬化、帕金森病、重癥肌無力、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、系統(tǒng)性硬化癥 |
三、申請所需材料與注意事項(xiàng)
- 必備材料：申請時(shí)需準(zhǔn)備清晰的診斷證明書、近期的檢查檢驗(yàn)報(bào)告、住院病歷摘要等能充分證明病情符合準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)資料。所有材料均需通過線上平臺上傳，確保內(nèi)容完整、字跡清晰。
- 身份認(rèn)證：必須使用本人有效身份證件進(jìn)行實(shí)名注冊和認(rèn)證，確保申請信息真實(shí)有效。
- 異地申請：對于長期在異地居住的參保人員，同樣可以通過上述線上平臺進(jìn)行申請，無需返回荊州辦理 。
- 審核周期：線上提交后，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成審核，審核結(jié)果將通過短信或小程序消息通知申請人。
