身份證明、參保憑證、疾病診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)等材料，具體因病種和地區(qū)而異。
門特（門診特殊病種）申請(qǐng)需準(zhǔn)備身份證明、參保憑證、疾病診斷證明及醫(yī)療費(fèi)用相關(guān)材料，不同病種可能需要額外專屬材料，建議提前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門確認(rèn)具體要求。
一、通用基礎(chǔ)材料
- 1.身份與參保憑證身份證原件及復(fù)印件（正反面）社會(huì)保障卡/醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件
- 2.門特登記表需填寫并簽章的《門診特殊病種登記表》
- 3.醫(yī)療費(fèi)用材料門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù)及處方費(fèi)用清單門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關(guān)記錄復(fù)印件住院發(fā)票復(fù)印件、出院小結(jié)（需醫(yī)院蓋章）
- 4.單位及社保材料單位證明（含職工姓名、年齡、身份證號(hào)、產(chǎn)假起止日期）社保繳費(fèi)證明（顯示生育前連續(xù)繳納滿1年）
- 5.其他表格《醫(yī)療保險(xiǎn)職工醫(yī)療費(fèi)申報(bào)明細(xì)表》并簽章《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證正反面復(fù)印件 |
| 參保憑證 | 社?？?醫(yī)保電子憑證原件及復(fù)印件 |
| 醫(yī)療費(fèi)用證明 | 門診票據(jù)、處方、費(fèi)用清單 |
| 病歷記錄 | 病歷本復(fù)印件、住院小結(jié) |
二、病種專屬材料
不同病種需額外提供對(duì)應(yīng)醫(yī)學(xué)證明：
| 病種 | 專屬材料 |
|---|---|
| 糖尿病 | 血糖檢測報(bào)告、門診病歷 |
| 惡性腫瘤 | 病理報(bào)告、放化療證明 |
| 冠心病 | 心電圖、心臟超聲報(bào)告 |
| 肝硬化 | 肝功能檢測報(bào)告、影像學(xué)檢查 |
| 慢性腎功能不全 | 腎功能檢測報(bào)告、透析記錄 |
三、辦理流程
- 通過“粵醫(yī)?！蔽⑿判〕绦蚧虍?dāng)?shù)蒯t(yī)保App提交材料。
- 需注冊(cè)賬號(hào)并綁定家庭成員（可代選點(diǎn)）。
- 攜帶材料至醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（如荊門市婦幼保健院）。
- 需提前電話預(yù)約，佩戴口罩并配合體溫檢查。
1.線上辦理
2.線下辦理
| 辦理方式 | 所需材料 | 注意事項(xiàng) |
|---|---|---|
| 線上 | 掃描件、申請(qǐng)表 | 需實(shí)名認(rèn)證 |
| 線下 | 原件及復(fù)印件 | 需提前預(yù)約 |
四、注意事項(xiàng)
- 材料時(shí)效性：通常需在生育后次月1日至5月申請(qǐng)（參考生育津貼政策）。
- 特殊情況：
- 無法提供出生醫(yī)學(xué)證明需提交個(gè)人承諾書。
- 異地就醫(yī)需額外提供生育保險(xiǎn)證明。
- 報(bào)銷比例：門特報(bào)銷比例比普通門診高10-15個(gè)百分點(diǎn)，三級(jí)醫(yī)院可達(dá)65%。
建議患者攜帶完整材料至指定機(jī)構(gòu)辦理，并關(guān)注湖北省醫(yī)療保障局官網(wǎng)或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門獲取最新政策信息。
