能
遼寧盤錦康復(fù)科老年康復(fù)職工醫(yī)保是可以報銷的。職工醫(yī)保報銷為退休人員和在職人員提供了不同程度的費(fèi)用支持，減輕了醫(yī)療負(fù)擔(dān)。接下來將詳細(xì)介紹報銷的具體情況。
（一）報銷條件
- 參保繳費(fèi)：申請人需已經(jīng)辦理參保手續(xù)，并足額繳交醫(yī)療保險費(fèi)，這是享受醫(yī)保報銷的基本前提 。
- 就醫(yī)機(jī)構(gòu)：需在合作醫(yī)療指定醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，只有在規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用才能進(jìn)行報銷 。
（二）報銷比例
| 人員類型 | 門診急診報銷情況 | 住院報銷情況 |
|---|---|---|
| 在職職工 | 到醫(yī)院的門診、急診看病后，1800元以上的醫(yī)療費(fèi)用才可以報銷，報銷的比例是50% | 從起付標(biāo)準(zhǔn)到3萬元的費(fèi)用，職工支付15%（報銷85%）；3萬元到4萬元的費(fèi)用，職工支付10%（報銷90%）；超過4萬元到最高支付限額部分的費(fèi)用，95%都可以報銷，職工只要支付5% |
| 70周歲以下退休人員 | 1300元以上的費(fèi)用可以報銷，報銷的比例是70% | 退休人員個人支付的比例是在職職工的60% |
| 70周歲以上退休人員 | 1300元以上的費(fèi)用可以報銷，報銷的比例是80% | 退休人員個人支付的比例是在職職工的60% |
注：無論哪一類人，門診、急診大額醫(yī)療費(fèi)支付的費(fèi)用的最高限額是2萬元。一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付住院費(fèi)用時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定，即650元。一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金（住院費(fèi)用）最高支付額目前是7萬元 。
若為市直退休人員在三級醫(yī)院報銷比例為90%，門檻費(fèi)第一次700元，第二次350元 。
（三）異地就醫(yī)報銷 如果老年職工需要在異地進(jìn)行康復(fù)治療，遼寧省已經(jīng)實(shí)現(xiàn)九個城市醫(yī)保異地結(jié)算。辦理者只需向參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出申請，再到居住地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案即可，這種申請終身有效。在辦理審批備案后的異地居住人員拿著社?？ê途幼〉蒯t(yī)保手冊，在居住地異地結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療，結(jié)算時按居住地的結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，患者只需支付應(yīng)個人承擔(dān)的那部分費(fèi)用，統(tǒng)籌基金支付的部分由醫(yī)院和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接結(jié)算 。
遼寧盤錦康復(fù)科老年康復(fù)職工醫(yī)保在符合一定條件下能夠進(jìn)行報銷，不同情況的報銷比例和方式有所不同。職工們應(yīng)了解相關(guān)政策，以便在需要時能順利享受醫(yī)保待遇，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
