1-3個工作日

2025年，山西長治參保人員可通過“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞柧€上申請辦理門診慢特病，無需前往線下窗口，只需按指引上傳相關材料即可完成申報 。整個流程便捷高效，符合條件的申請通常在1至3個工作日內(nèi)完成審核。

一、申請渠道與平臺

1. 主要線上平臺為“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞?。 參保人需關注并打開“山西醫(yī)保”微信公眾號，點擊“服務大廳”，選擇“我的醫(yī)?！边M入“山西醫(yī)保服務平臺”。這是官方指定的唯一線上申請入口，其他第三方小程序或平臺均非官方授權(quán)渠道。
2. 線下補充渠道仍保留。 對于不熟悉智能手機操作的群體，可前往具有資質(zhì)的定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)?？铺峤患堎|(zhì)申請材料，異地安置備案人員則需將材料交至參保地經(jīng)辦機構(gòu)受理窗口 。

二、所需申請材料

1. 基礎身份信息。 申請人需準備本人有效的身份證件（身份證或醫(yī)保電子憑證），用于系統(tǒng)實名認證和信息核對。
2. 醫(yī)療證明文件。 必須提供與所申請病種相關的完整病史資料，包括但不限于：住院病歷復印件、診斷證明書、近期的檢查檢驗報告等 。這些材料是醫(yī)保部門審核疾病是否符合慢特病準入標準的核心依據(jù)。
3. 特殊情況材料。 若申請病種涉及特定治療方案（如門診特殊藥品），可能需要額外填寫《長治市門診特殊藥品使用申請表》并由責任醫(yī)師審定 。

三、病種范圍與待遇政策

1. 統(tǒng)一全省病種目錄。 山西省已統(tǒng)一規(guī)范城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險門診慢特病保障制度，將46種疾病納入全省統(tǒng)一的病種范圍，并執(zhí)行統(tǒng)一的準入（退出）標準 。長治市嚴格遵循此省級目錄，具體病種可咨詢長治市醫(yī)保中心（0355-2031530）。
2. 待遇支付標準。 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病不設起付標準，符合規(guī)定的門診醫(yī)療費用由居民醫(yī)保基金支付70%；乙類項目按住院政策執(zhí)行先行自付 。門診慢特病醫(yī)療費用報銷額度計入居民醫(yī)?；鹉甓茸罡咧Ц断揞~ 。部分病種已納入跨省直接結(jié)算范圍 。

四、注意事項與常見問題

1. 材料真實性至關重要。 所有提交的病歷、診斷證明等材料必須真實有效，虛假申報將導致申請失敗，并可能影響個人醫(yī)保信用記錄。
2. 關注審核結(jié)果通知。 申請?zhí)峤缓螅埩粢狻吧轿麽t(yī)保服務平臺”內(nèi)消息通知或短信提醒，及時查看審核狀態(tài)，若材料不全會收到補正通知。
3. 政策動態(tài)更新。 醫(yī)保政策及病種目錄可能調(diào)整，建議定期關注“山西醫(yī)?！惫俜焦娞柊l(fā)布的最新信息，或撥打長治市醫(yī)保中心電話咨詢 。