肘部疼痛綜合康復周期通常為4-8周
在惠州康復科,肘關節(jié)疼痛治療采用階梯式方案,以非手術療法為核心,結合精準評估、物理干預、藥物管理及功能訓練,實現(xiàn)疼痛緩解與關節(jié)功能恢復。
一、診斷與評估
- 臨床檢查:通過壓痛點測試、關節(jié)活動度測量及抗阻實驗(如Cozen試驗)鑒別網(wǎng)球肘、高爾夫球肘或骨關節(jié)炎。
- 影像學輔助:超聲探查肌腱鈣化,MRI評估韌帶損傷,X光排除骨折或退行性病變。
- 功能量化:采用DASH量表(手臂功能障礙問卷)和疼痛視覺模擬評分(VAS) 記錄基線數(shù)據(jù)。
二、非手術治療方案
- 物理治療技術
- 儀器療法:
方法 適用階段 作用機制 療程頻次 沖擊波 慢性肌腱炎 促進微循環(huán)再生 每周1次×3周 低頻激光 急性炎癥期 抑制炎癥因子 每日1次×10天 超聲波透入 軟組織粘連 增強藥物滲透 隔日1次×2周 - 手法治療:關節(jié)松動術改善肘屈伸受限,深部摩擦按摩分解纖維粘連。
- 儀器療法:
- 藥物與注射
- 外用藥物:雙氯芬酸凝膠局部消炎。
- 精準注射:類固醇+利多卡因痛點注射(限3次/年),PRP(富血小板血漿)促進肌腱自愈。
- 運動康復
- 急性期:等長收縮訓練維持肌力(如靜態(tài)握力練習)。
- 恢復期:離心負荷訓練(如啞鈴腕伸肌慢速下放)增強肌腱韌性。
三、手術與術后康復
- 手術指征:保守治療無效、肌腱斷裂或關節(jié)腔游離體。
- 微創(chuàng)術式:關節(jié)鏡下滑膜清理(創(chuàng)傷<1cm),開放肌腱修復術。
- 術后管理:
- 0-2周:支具固定+冰敷消腫。
- 3-6周:漸進性活動度訓練(被動→主動)。
6周:功能性任務模擬(如擰毛巾抗阻)。
四、家庭康復與預防
- 環(huán)境改造:調節(jié)電腦椅高度使前臂平行地面,使用 ergonomic 鍵盤減少腕部壓力。
- 自我管理:每日進行前臂拉伸(維持20秒×3組),避免單次搬運>5kg重物。
系統(tǒng)化康復需兼顧生物力學調整與行為干預,近90%患者通過規(guī)范治療顯著改善功能。持之以恒的功能鍛煉與生活方式優(yōu)化是降低復發(fā)風險的關鍵。