申請材料和報銷材料
廣東梅州門特報銷所需材料主要分為申請材料和報銷材料兩部分。申請時要準備特定申請表、診斷證明等資料;報銷時則需提供身份憑證、費用清單等。下面為您詳細介紹所需材料清單。
(一)申請材料
- 身份憑證:參保人需提供身份證或社會保障卡;若為未成年人,則提供戶口簿。
- 申請表:經(jīng)二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)主治醫(yī)師出具病情摘要且簽名、醫(yī)務科加具意見并蓋章的《梅州市基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》,可在“梅州市醫(yī)療保障局官網(wǎng)”下載。
- 診斷及檢查資料:近半年內(nèi)二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的疾病診斷證明(出院小結(jié))和相關的檢查檢驗報告單,并蓋醫(yī)院專用章。
(二)報銷材料
- 直接結(jié)算材料
- 身份憑證:與申請時要求相同,即身份證或社會保障卡(未成年人提供戶口簿)。
- 審核表:參保地社保局審核通過的《梅州市基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》。
- 零星報銷材料
- 身份憑證:身份證、社會保障卡(未成年人提供戶口簿)。
- 費用明細:費用明細清單,清晰列出各項醫(yī)療費用的具體項目和金額。
- 收費票據(jù):收費發(fā)票(或電子發(fā)票),作為費用支出的有效憑證。
- 銀行賬戶:銀行存折(卡),用于接收報銷款項。
| 材料類型 | 適用情況 | 具體材料 |
|---|---|---|
| 申請材料 | 申請門特資格 | 身份證或社會保障卡(未成年人提供戶口簿)、《梅州市基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》、近半年內(nèi)二級以上醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)的疾病診斷證明和相關檢查檢驗報告單 |
| 報銷材料 - 直接結(jié)算 | 市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算 | 身份證或社會保障卡(未成年人提供戶口簿)、參保地社保局審核的《梅州市基本醫(yī)療保險門診特定病種申請表》 |
| 報銷材料 - 零星報銷 | 異地居住人員異地門診費用或未直接結(jié)算費用 | 身份證、社會保障卡(未成年人提供戶口簿)、費用明細清單、收費發(fā)票(或電子發(fā)票)、銀行存折(卡) |
了解廣東梅州門特報銷所需的申請和報銷材料,有助于參保人順利辦理門特報銷業(yè)務。在準備材料時,務必確保材料的完整性和準確性,按照規(guī)定流程進行申請和報銷,以保障自身的醫(yī)保權(quán)益。