?可以報(bào)銷?
四川眉山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保兒童在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行康復(fù)治療，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄的費(fèi)用可按規(guī)定比例報(bào)銷。具體政策如下：
?一、報(bào)銷范圍與條件?
?適用對(duì)象?
- 參保年度內(nèi)正常繳納居民醫(yī)保的0-18歲兒童
- 需持有二級(jí)以上醫(yī)院出具的?康復(fù)醫(yī)學(xué)診斷證明?
?治療項(xiàng)目覆蓋?
項(xiàng)目類型 報(bào)銷比例 年度限額（元） 運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練 60% 8000 語(yǔ)言認(rèn)知訓(xùn)練 55% 6000 針灸推拿 50% 4000
?二、報(bào)銷流程?
?備案登記?
- 持身份證、醫(yī)保卡、診斷證明至醫(yī)保局或醫(yī)院醫(yī)保辦辦理?特殊病種備案?
- 跨省就醫(yī)需提前完成?異地轉(zhuǎn)診備案?
?結(jié)算方式?
- 市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院：直接刷卡結(jié)算
- 市外醫(yī)院：先墊付后回參保地醫(yī)保中心報(bào)銷（需提供費(fèi)用清單、發(fā)票原件）
?三、注意事項(xiàng)?
?非報(bào)銷情形?
- 非定點(diǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的費(fèi)用
- 超出《四川省基本醫(yī)保診療目錄》的康復(fù)項(xiàng)目（如高價(jià)神經(jīng)修復(fù)藥物）
?政策動(dòng)態(tài)?
- 2025年起新增孤獨(dú)癥譜系障礙康復(fù)項(xiàng)目，報(bào)銷比例提高至65%
- 年度累計(jì)報(bào)銷金額不超過(guò)居民醫(yī)保封頂線（2025年為15萬(wàn)元）
眉山市醫(yī)保局咨詢電話：028-38112345（工作日9:00-17:00）
