3類核心材料
2025年湖北咸寧門診特病報(bào)銷需準(zhǔn)備身份與參保憑證、病歷與診斷材料及申請表與輔助材料，線上申請可自動(dòng)生成部分表單，特殊病種需補(bǔ)充專項(xiàng)證明，委托辦理需額外提供授權(quán)文件。
一、核心材料清單
1. 身份與參保憑證
- 身份證：有效期內(nèi)原件及復(fù)印件（或電子照片）。
- 社會(huì)保障卡/醫(yī)保電子憑證：實(shí)體卡需激活醫(yī)保功能，電子憑證可通過微信/支付寶“湖北醫(yī)療保障”小程序申領(lǐng)。
2. 病歷與診斷材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 住院病歷 | 二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)近兩年住院記錄（含出院小結(jié)、手術(shù)記錄，需加蓋病案室公章）。 |
| 門診病歷 | 近一年三甲醫(yī)院門診病歷（含診斷結(jié)論、用藥記錄、CT/化驗(yàn)等檢查報(bào)告）。 |
| 特殊病種補(bǔ)充材料 | 惡性腫瘤需病理報(bào)告或放化療方案；器官移植需手術(shù)記錄及抗排異用藥證明；糖尿病需糖化血紅蛋白檢測報(bào)告。 |
3. 申請表與輔助材料
- 《門診慢特病病種待遇認(rèn)定申請表》：線上申請時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)生成，無需手動(dòng)填寫。
- 委托辦理材料：代辦人身份證原件及申請人授權(quán)委托書。
二、材料規(guī)范與注意事項(xiàng)
1. 通用要求
- 病歷材料：關(guān)鍵信息（診斷結(jié)論、日期）無涂改，復(fù)印件需加蓋醫(yī)院公章；缺失可到病案室復(fù)印，需提供患者身份證。
- 電子材料：照片分辨率≥300dpi，格式為JPG/PNG，單個(gè)文件≤5MB，避免模糊或傾斜。
2. 特殊情形補(bǔ)充
- 異地就醫(yī)：需額外提供居住證/暫住證明及異地就醫(yī)備案憑證，未備案病歷可能不被認(rèn)可。
- 特殊群體：低保戶、殘疾人需提供相關(guān)證明文件；兒童孤獨(dú)癥需附醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)育評估報(bào)告。
三、辦理流程提示
線上通過“湖北醫(yī)療保障”小程序提交材料，審核周期為20個(gè)工作日（惡性腫瘤等緊急病種可即時(shí)通過）；線下可前往參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)?？妻k理，建議提前核對材料完整性，確保病歷與申請病種一致。
門診特病報(bào)銷材料準(zhǔn)備需嚴(yán)格遵循屬地政策，建議通過官方渠道確認(rèn)最新要求，確保材料真實(shí)、完整、合規(guī)，以提高審批效率。
