審核周期通常為3-5個工作日，線上申請入口覆蓋太原市全部行政區(qū)。
2025年山西太原門診特病線上申請入口為太原市醫(yī)療保障局官網(wǎng)（網(wǎng)址：http://ybj.taiyuan.gov.cn）的“門診特病服務(wù)專區(qū)” ，適用于惡性腫瘤、慢性腎衰竭等32類特殊疾病患者。申請人需通過實(shí)名認(rèn)證后提交電子材料，全程無需線下跑腿，審核通過后可享受醫(yī)保報銷及藥品配送服務(wù)。
（一）線上申請核心流程
注冊與登錄
訪問官網(wǎng)后點(diǎn)擊“個人登錄”，使用山西健康碼或太原市社?？?/strong>完成身份驗(yàn)證。首次注冊需填寫姓名、身份證號、手機(jī)號并上傳證件照片。病種選擇與材料提交
在“門診特病申請”頁面選擇對應(yīng)病種（如糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等），上傳以下電子材料：- 診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）
- 病歷摘要（近6個月診療記錄）
- 檢查報告（如CT、血液檢測等）
- 社?？?醫(yī)保電子憑證截圖
審核與結(jié)果通知
醫(yī)保部門在3-5個工作日內(nèi)完成審核，結(jié)果通過短信及官網(wǎng)推送。若材料不全，系統(tǒng)將標(biāo)注需補(bǔ)充項(xiàng)；審核失敗可在線申訴。后續(xù)服務(wù)
通過審核后，患者可在線預(yù)約定點(diǎn)醫(yī)院、查詢年度報銷額度，并享受處方藥線上配送服務(wù)。
（二）材料清單與注意事項(xiàng)
| 病種類型 | 必需材料 | 補(bǔ)充說明 |
|---|---|---|
| 惡性腫瘤 | 近期病理報告、治療方案 | 需注明分期及當(dāng)前治療階段 |
| 慢性腎衰竭（透析） | 透析記錄、腎功能檢查報告 | 需提供透析醫(yī)院名稱及頻率 |
| 糖尿病并發(fā)癥 | 眼底檢查、神經(jīng)病變評估報告 | 血糖監(jiān)測記錄需覆蓋3個月以上 |
注意事項(xiàng)：
- 所有材料需為PDF格式，單個文件不超過10MB；
- 若病情變化需重新申請，如腫瘤復(fù)發(fā)需補(bǔ)充最新病理報告；
- 每年12月可在線更新次年用藥計(jì)劃，避免報銷中斷。
（三）常見問題解答
審核未通過如何處理？
點(diǎn)擊“申訴入口”補(bǔ)充材料，醫(yī)保部門將在2個工作日內(nèi)復(fù)核。異地就醫(yī)如何申請？
需額外上傳居住證明及異地醫(yī)院備案表，報銷比例按太原市政策執(zhí)行。能否委托他人代辦？
可通過官網(wǎng)“代辦授權(quán)”功能綁定親屬賬號，但需提前完成人臉識別驗(yàn)證。
太原市通過數(shù)字化平臺顯著簡化了門診特病申請流程，患者足不出戶即可完成全流程操作。建議申請人提前整理材料并關(guān)注官網(wǎng)通知，確保信息準(zhǔn)確無誤以加快審核進(jìn)度。政策細(xì)節(jié)可能隨醫(yī)保政策調(diào)整，用戶可撥打0351-12393咨詢最新要求。
