截至2025年，遼寧省朝陽市已確定34家醫(yī)療機構為門診慢特病定點醫(yī)院，覆蓋糖尿病、高血壓等16類慢特病病種，服務參保人員超45萬人。
朝陽市門診慢特病定點醫(yī)院體系通過分級診療與醫(yī)保政策聯(lián)動，為慢性病患者提供專業(yè)化門診服務及長期用藥保障。患者可通過醫(yī)保局官網(wǎng)或定點醫(yī)院公示欄查詢具體機構信息，享受“一站式”報銷與定期復診管理。

一、政策背景與覆蓋范圍

1. 病種分類與待遇標準
   朝陽市慢特病門診待遇分為兩類：

   • 甲類病種（如惡性腫瘤、器官移植抗排異治療）：不設起付線，報銷比例達85%-90%。

   • 乙類病種（如糖尿病、冠心病）：年度起付線1000元，報銷比例70%-80%。

2. 定點醫(yī)院分級管理
   定點醫(yī)院按服務能力分為三級：

   • 三級醫(yī)院（如朝陽市中心醫(yī)院）：覆蓋全部病種，提供復雜病例診療。

   • 二級醫(yī)院（如各縣人民醫(yī)院）：覆蓋10-12類常見病種，側重基礎治療。

   • 一級醫(yī)院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）：覆蓋6-8類穩(wěn)定期病種，承擔隨訪管理。

二、定點醫(yī)院名單與服務對比

以下為部分代表性機構的服務能力對比：

三、申辦流程與待遇優(yōu)化

1. 資格認定
   患者需提交二級以上醫(yī)院診斷證明、病歷等材料，經(jīng)醫(yī)保部門審核后發(fā)放《慢特病門診就醫(yī)證》，有效期2年。

2. 待遇調整
   2025年起，對苯丙酮尿癥、尿毒癥透析等高費用病種實行“按病種限額結算”，年度支付限額提升10%-15%。

3. 異地就醫(yī)銜接
   外地參保人員在朝陽定點醫(yī)院就診，可通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP直接備案，享受同等報銷比例。

該體系通過動態(tài)調整定點機構與病種目錄，持續(xù)提升慢特病患者就醫(yī)可及性與保障水平。未來將進一步推進“互聯(lián)網(wǎng)+慢病管理”，實現(xiàn)線上復診、處方流轉與醫(yī)保智能審核一體化服務。