可以

在浙江紹興，康復(fù)科骨科康復(fù)是可以使用居民醫(yī)保的。根據(jù)相關(guān)政策，紹興市上虞第三醫(yī)院作為一家二級(jí)綜合醫(yī)院，同時(shí)也是省、市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，患者在醫(yī)院的康復(fù)科進(jìn)行骨科康復(fù)治療時(shí)，可以按照醫(yī)保政策享受相應(yīng)的報(bào)銷待遇。

一、醫(yī)保政策概述

1. 政策背景

   為完善多層次醫(yī)療保障體系，確保待遇保障公平適度，基金運(yùn)行穩(wěn)健可持續(xù)，紹興市醫(yī)療保障局等部門根據(jù)上級(jí)文件要求，結(jié)合紹興市實(shí)際，出臺(tái)了相關(guān)醫(yī)保政策。

2. 政策依據(jù)

   政策制定依據(jù)為《浙江省醫(yī)療保障條例》《紹興市醫(yī)療保障辦法》等。

二、居民醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)

1. 在紹高校大學(xué)生

   • 18周歲以上在紹高校大學(xué)生每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)為670元，其中個(gè)人繳納130元，財(cái)政補(bǔ)貼540元。
   • 18周歲以下在紹高校大學(xué)生每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)為580元，其中個(gè)人繳納100元，財(cái)政補(bǔ)貼480元。

2. 其他城鄉(xiāng)居民

   • 18周歲以上城鄉(xiāng)居民每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)為2015元，其中個(gè)人繳納678元，財(cái)政補(bǔ)貼1337元。
   • 18周歲以下城鄉(xiāng)居民每人每年籌資標(biāo)準(zhǔn)為1925元，其中個(gè)人繳納648元，財(cái)政補(bǔ)貼1277元。

三、醫(yī)保支付方式改革

1. 中醫(yī)藥醫(yī)保支付政策

   從2022年起，紹興市醫(yī)療保障局不斷完善中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診和住院的激勵(lì)約束機(jī)制，以門診中藥飲片帖均費(fèi)用幅度和住院費(fèi)用“中治率”為指標(biāo)，分檔提高中醫(yī)類醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診結(jié)余留用比例和設(shè)置住院DRG中醫(yī)激勵(lì)系數(shù)。

2. 住院DRG清算規(guī)則

   紹興市醫(yī)療保障局不斷優(yōu)化完善住院DRG清算規(guī)則，優(yōu)化“一老一小”、四級(jí)手術(shù)等DRG激勵(lì)規(guī)則。

四、醫(yī)?；鸸芾?/h3>

1. 總額預(yù)算管理

   城鄉(xiāng)居民醫(yī)?？傤~預(yù)算額度根據(jù)參保人數(shù)乘籌資標(biāo)準(zhǔn)確定，每年的總額預(yù)算指標(biāo)會(huì)隨著參保人數(shù)的增減和籌資標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整有所調(diào)整。

2. 基金收支管理

   明確基金征收主體，調(diào)整收入級(jí)次為“地市級(jí)”，明確收入劃轉(zhuǎn)、基金使用和支付管理等規(guī)則。

五、醫(yī)保待遇保障

1. 參保長(zhǎng)效機(jī)制

   放開放寬在常住地、就業(yè)地參保的戶籍限制；鼓勵(lì)連續(xù)參保，提高連續(xù)參保和當(dāng)年零報(bào)銷人員的次年大病保險(xiǎn)支付限額，兩項(xiàng)激勵(lì)累計(jì)可提高至48萬元。

2. 分級(jí)診療

   按照國(guó)家和省級(jí)要求，對(duì)于轉(zhuǎn)市外住院或門診特殊病種治療的，設(shè)置最高不超過20%的個(gè)人負(fù)擔(dān)比例。

通過以上政策，紹興市確保了居民醫(yī)保在康復(fù)科骨科康復(fù)治療中的適用性和保障性，為患者提供了更全面的醫(yī)療保障。