在2025年，西藏阿里地區(qū)參加城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)，且患有規(guī)定的門診特殊病種類疾病之一的人員可以辦理門診特殊病種。這是依據(jù)相關(guān)醫(yī)保政策，為了充分保障參保職工能夠靈活就醫(yī)，針對(duì)特定疾病患者在門診治療方面給予的政策支持。下面將詳細(xì)介紹可辦理人員的具體情況及相關(guān)內(nèi)容。
一、可辦理人員范圍
西藏阿里地區(qū)參加城鎮(zhèn)職工、居民醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，若患有規(guī)定的門診特殊病種類疾病，就具備辦理門診特殊病種的資格。
二、門診特殊病種類
門診特殊病是指參保人員患有如下20種疾病之一，需長(zhǎng)期或定期在門診進(jìn)行治療的疾病，具體如下：
| 序號(hào) | 疾病名稱 | 基本條件 |
|---|---|---|
| 1 | 惡性腫瘤的化療、放療，對(duì)癥治療 | 經(jīng)化驗(yàn)、病理或特殊檢查確診為惡性的疾病 |
| 2 | 慢性腎功能衰的透析 | 終未期尿毒癥以及難以糾正的高血容量，水腫、心衰、高壓血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒 |
| 3 | 器官移植術(shù)后的抗排異反應(yīng)的治療 | 有手術(shù)簽定 |
| 4 | 精神分裂癥 | 經(jīng)三級(jí)醫(yī)院或二級(jí)?？漆t(yī)院以上簽定需長(zhǎng)期維持治療 |
| 5 | 糖尿病及并發(fā)癥 | 血糖化驗(yàn)證實(shí)為糖尿病及合并心臟病、周圍血管病變、腎臟并變及腦血管病變的病人 |
| 6 | 再生障礙性貧血 | 血常規(guī)及骨髓穿刺檢查確診 |
| 7 | 多血癥 | 血色素≥200克/升，紅細(xì)胞≥×1012/升，紅細(xì)胞壓積≥50%。三項(xiàng)中有兩項(xiàng)符合者 |
| 8 | 慢性高原性心臟病 | 左心增大，左心衰：呼吸困難、咳嗽、咯血；右心增大，右心衰：頸靜脈擴(kuò)張、肝腫大 |
三、辦理意義及好處
對(duì)于患有門診特殊病的參保人員來(lái)說(shuō)，辦理門診特殊病種具有重要意義。可以在一定程度上減輕看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，通過(guò)醫(yī)保報(bào)銷，讓患者能夠更輕松地接受長(zhǎng)期或定期的門診治療，保障自身的健康權(quán)益。
在2025年西藏阿里地區(qū)，符合條件的參保人員應(yīng)積極了解門診特殊病種的辦理政策和流程，及時(shí)辦理相關(guān)手續(xù)，以便在患有規(guī)定的門診特殊病時(shí)，能夠享受到醫(yī)保帶來(lái)的實(shí)惠和保障，更好地進(jìn)行疾病治療和康復(fù)。
