3-5個工作日
鞍山市2025年門特轉診手續(xù)辦理已實現(xiàn)線上線下雙通道，參保人通過社保局官網(wǎng)或定點醫(yī)院醫(yī)保窗口提交材料后，最快可在3個工作日內(nèi)完成審核。

鞍山市針對門診特殊病種（門特）轉診的規(guī)范化管理，建立了覆蓋申請、審核、備案全流程的數(shù)字化服務體系。辦理核心涉及參保資格驗證、轉診必要性評估及醫(yī)療機構資質審核三大環(huán)節(jié)，需同步滿足《遼寧省基本醫(yī)療保險門診特殊病種管理辦法》中關于病種目錄和診療機構級別的規(guī)定。

一、辦理條件與適用范圍

1. 基本資格要求

• 參保類型：遼寧省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險（含新農(nóng)合）
• 戶籍限制：鞍山市戶籍或持有本地居住證滿1年
• 病種范圍：涵蓋惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等12類國家統(tǒng)一定性疾?。ㄔ斠姳?）

表1：2025年鞍山市門特轉診適用病種對比

2. 特殊情形處理

• 異地就醫(yī)：通過國家醫(yī)保服務平臺APP提交跨省轉診備案，需額外提供目標醫(yī)院的接收證明
• 急診轉診：先行墊付費用后，持急診病歷和繳費憑證至醫(yī)保中心補辦手續(xù)

二、辦理流程與材料清單

1. 線上辦理步驟
① 登錄鞍山智慧醫(yī)保平臺（www.asyb.gov.cn）→ ② 上傳身份證正反面掃描件、疾病診斷證明、主治醫(yī)師簽章的轉診建議書→ ③ 系統(tǒng)自動核驗參保狀態(tài)→ ④ 收到短信通知后下載電子轉診單

2. 線下辦理要點

• 受理單位：鞍山市中心醫(yī)院、中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院等8家定點機構
• 材料清單（需原件+復印件）：
  • 必要材料：社?？?、近期一寸彩照、病歷檔案
  • 補充材料：罕見病需提供省級醫(yī)療專家組的聯(lián)合診斷意見

三、常見問題與注意事項

1. 時效性規(guī)定

• 轉診單有效期根據(jù)病種設定：癌癥類6個月，慢性腎病類1年
• 超期未使用需重新提交近3個月的病情證明

2. 費用結算規(guī)則

• 直接結算：在備案醫(yī)院刷卡即時報銷，比例較本地提高5%-10%
• 手工報銷：異地非聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院治療，保留票據(jù)至參保地社保局辦理，審核周期20個工作日

3. 違規(guī)行為警示

嚴禁偽造病理報告或虛構轉診理由，違者將納入醫(yī)保信用黑名單并暫停待遇1-3年

鞍山市2025年門特轉診政策通過電子簽章互認和跨院病歷調閱功能大幅簡化流程，但需特別注意病種匹配度與材料完整性。建議參保人在主治醫(yī)師指導下提前準備《疾病診療計劃書》，避免因材料缺失影響審批進度。對于透析、放化療等需持續(xù)治療的患者，推薦選擇線上辦理渠道實現(xiàn)“零跑腿”服務。