約80%的肩痛患者通過(guò)3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)治療可顯著改善功能
肩疼痛是湖北宜昌地區(qū)康復(fù)科的常見(jiàn)病癥，多由肩周炎、肩袖損傷或頸椎病等引發(fā)。當(dāng)?shù)乜祻?fù)科結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)，通過(guò)評(píng)估-治療-訓(xùn)練三階段個(gè)性化方案，幫助患者緩解疼痛并恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)能力。
一、 評(píng)估與診斷
臨床檢查
- 體格檢查：包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度測(cè)試（如外展、內(nèi)旋受限）、壓痛部位定位（如肱二頭肌長(zhǎng)頭腱）。
- 影像學(xué)輔助：超聲或MRI明確肩袖撕裂、鈣化性肌腱炎等病變。
功能評(píng)估工具
評(píng)估項(xiàng)目 適用病癥 工具/量表 疼痛程度 所有肩痛 VAS評(píng)分（0-10分） 關(guān)節(jié)活動(dòng)度 肩周炎 量角器測(cè)量 肌力測(cè)試 肩袖損傷 MMT分級(jí)（0-5級(jí)）
二、 核心治療手段
物理治療
- 超聲波療法：促進(jìn)炎癥吸收，適用于滑囊炎。
- 沖擊波：針對(duì)鈣化灶，3-5次療程可減少50%以上疼痛。
中醫(yī)康復(fù)技術(shù)
- 針灸：選取肩髃穴、肩貞穴，每周3次，改善局部循環(huán)。
- 推拿：松解粘連組織，配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)提升活動(dòng)范圍。
運(yùn)動(dòng)康復(fù)
訓(xùn)練類(lèi)型 目標(biāo) 示例動(dòng)作 拉伸訓(xùn)練 緩解肩周粘連 爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺擺動(dòng) 肌力強(qiáng)化 預(yù)防肩袖再損傷 彈力帶外旋、啞鈴前舉
三、 個(gè)性化康復(fù)方案
- 急性期（0-2周）
目標(biāo)：控制炎癥水腫，采用冰敷、低頻電刺激。
- 恢復(fù)期（2-6周）
逐步加入被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免肌肉萎縮。
- 鞏固期（6周后）
強(qiáng)化動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性訓(xùn)練，如瑞士球支撐、平衡墊訓(xùn)練。
湖北宜昌康復(fù)科強(qiáng)調(diào)早干預(yù)、多學(xué)科協(xié)作，結(jié)合患者職業(yè)與生活習(xí)慣調(diào)整方案。通過(guò)精準(zhǔn)評(píng)估與階梯治療，多數(shù)患者可重返正常生活，嚴(yán)重病例需聯(lián)合骨科或疼痛科進(jìn)一步處理。
