80%以上的踝關節(jié)疼痛可通過保守康復治療有效緩解。

廣東揭陽康復科針對踝關節(jié)疼痛采用個性化、階梯式治療方案，融合現(xiàn)代康復技術與傳統(tǒng)中醫(yī)特色療法，強調(diào)“能保守不手術”。治療手段包括物理因子治療、手法治療、運動療法、藥物及支具矯形等，對于保守效果不佳者，可采取介入治療（如局部注射、針刀松解），嚴重者則需手術及術后系統(tǒng)康復。全程注重緩解疼痛、恢復功能、預防復發(fā)，適合不同病因與病程的患者。

一、保守治療
保守治療是踝關節(jié)疼痛的首選方案，適用于絕大多數(shù)急性扭傷、慢性疼痛及輕度關節(jié)不穩(wěn)患者。揭陽康復科結合中西醫(yī)優(yōu)勢，手段豐富，療效顯著。

1. 物理因子治療
   常用方法包括冷療、熱療、電療（如TENS、干擾電）、超聲波、短波等。急性期以冷療為主，減輕腫脹與疼痛；慢性期采用熱療、電療促進血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。超聲波可深層消炎，促進組織修復。物理因子治療無創(chuàng)、安全，適合各年齡段患者。

2. 手法治療
   包括現(xiàn)代關節(jié)松動術與中醫(yī)推拿正骨。關節(jié)松動術可改善關節(jié)活動度，緩解粘連；中醫(yī)推拿、浮針、頰針等能疏通經(jīng)絡、活血化瘀，尤其適合慢性踝關節(jié)不穩(wěn)及創(chuàng)傷后遺癥。揭陽康復科常結合峨眉暢氣通絡手法、清宮正骨手法，增強療效。

3. 運動療法
   核心為恢復肌力、平衡與本體感覺。早期以足趾活動、踝泵訓練為主，逐步過渡到抗阻訓練（如彈力帶背伸/跖屈）、單腿站立、平衡板訓練等。運動療法可增強關節(jié)穩(wěn)定性，預防反復扭傷，需在專業(yè)指導下循序漸進。

4. 藥物與支具
   藥物包括非甾體抗炎藥（NSAIDs）、中藥外敷（如跌打萬花油）及內(nèi)服活血化瘀方劑。支具矯形（如踝護具、矯形鞋墊）可提供支撐，限制異?；顒?，適用于急性期制動或慢性不穩(wěn)患者。

二、介入治療
適用于保守治療效果不佳的慢性踝關節(jié)疼痛、創(chuàng)傷性關節(jié)炎或軟組織粘連患者。揭陽康復科在超聲引導下精準操作，創(chuàng)傷小、見效快。

1. 局部注射
   包括皮質類固醇、透明質酸及PRP（富血小板血漿）。皮質類固醇可快速抗炎鎮(zhèn)痛，適合急性炎癥期；透明質酸潤滑關節(jié)，緩解骨關節(jié)炎疼痛；PRP促進組織修復，適用于軟骨損傷。通常每隔2周注射1次，共3次，療效可持續(xù)6個月以上。

2. 針刀松解
   中醫(yī)特色療法，結合現(xiàn)代解剖學，松解粘連、瘢痕組織，改善關節(jié)活動度。適用于慢性踝關節(jié)僵硬、肌腱炎患者。操作需專業(yè)醫(yī)師評估，術后配合康復訓練效果更佳。

三、手術治療與術后康復
適用于嚴重韌帶撕裂、骨折畸形愈合、頑固性疼痛或關節(jié)不穩(wěn)患者。揭陽市人民醫(yī)院足踝外科采用關節(jié)鏡微創(chuàng)技術，創(chuàng)傷小、恢復快。術后康復分階段進行，確保功能最大化。

1. 手術適應癥
   包括反復踝關節(jié)扭傷伴韌帶斷裂、踝關節(jié)骨折移位、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、軟骨損傷等。手術方式有關節(jié)鏡下韌帶修復、骨折復位內(nèi)固定、軟骨微骨折術等。術后需嚴格遵循康復計劃。

2. 術后康復流程

   • 術后0-6周：支具或石膏固定，避免負重，進行足趾活動及踝泵訓練，防止肌肉萎縮。
   • 術后6-12周：逐步部分負重，開展關節(jié)活動度訓練及本體感覺訓練，借助拐杖或平衡輔助。
   • 術后12周以上：強化肌力訓練（如抗阻、離心訓練），逐步恢復正常行走及運動功能。
     全程配合物理因子治療與手法治療，促進消腫與功能恢復。

廣東揭陽康復科通過保守治療、介入治療與手術康復的三級階梯體系，為踝關節(jié)疼痛患者提供科學、個性化的解決方案。早期干預與規(guī)范康復是恢復功能、提高生活質量的關鍵，中西醫(yī)結合的優(yōu)勢使治療更全面、高效。