執(zhí)行安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄(試行)
2025年安徽阜陽門診特殊病種資格認定標準遵循安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄(試行)。這一標準為參保人員認定門診特殊病種提供了明確的依據,使得認定工作更加規(guī)范、統(tǒng)一。以下將詳細介紹相關內容。
(一)可申報病種 可申報的門診慢特病包含多種疾病,具體如下:
| 序號 | 疾病名稱 |
|---|---|
| 1 | 高血壓 |
| 2 | 冠心病 |
| 3 | 心功能不全 |
| 4 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 5 | 支氣管哮喘 |
| 6 | 肺動脈高壓 |
| 7 | 特發(fā)性肺纖維化 |
| 8 | 潰瘍性結腸炎 |
| 9 | 克羅恩病 |
| 10 | 肝硬化 |
| 11 | 晚期血吸蟲病 |
| 12 | 自身免疫性肝病 |
| 13 | 慢性腎臟病 |
| 14 | 腎病綜合征 |
| 15 | 慢性腎衰竭(尿毒癥期) |
| 16 | 糖尿病 |
| 17 | 甲狀腺功能亢進癥 |
| 18 | 甲狀腺功能減退癥 |
| 19 | 肢端肥大癥 |
| 20 | 腦卒中 |
| 21 | 癲癇 |
| 22 | 帕金森綜合癥 |
| 23 | 阿爾茨海默?。ɡ夏臧V呆) |
| 24 | 肝豆狀核變性 |
| 25 | 重癥肌無力 |
| 26 | 肌萎縮側索硬化癥 |
| 27 | 多發(fā)性硬化 |
| 28 | 青光眼 |
| 29 | 黃斑性眼病 |
| 30 | 銀屑病 |
| 31 | 白癜風 |
| 32 | 重度特應性皮炎 |
| 33 | 精神障礙 |
| 34 | 慢性乙型肝炎 |
| 35 | 慢性丙型肝炎 |
| 36 | 結核病 |
| 37 | 艾滋病 |
| 38 | 類風濕性關節(jié)炎 |
| 39 | 強直性脊柱炎 |
| 40 | 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 |
| 41 | 白塞氏病 |
| 42 | 系統(tǒng)性硬化癥 |
| 43 | 干燥綜合征 |
| 44 | 多發(fā)性肌炎 |
| 45 | 皮肌炎 |
| 46 | 結節(jié)性多動脈炎 |
| 47 | ANCA相關血管炎 |
| 48 | 先天性免疫蛋白缺乏癥 |
| 49 | 生長激素缺乏癥 |
| 50 | 普拉德 - 威利綜合征 |
| 51 | 腦癱 |
| 52 | 尼曼匹克病 |
| 53 | 心臟瓣膜置換術后 |
| 54 | 血管支架植入術后 |
| 55 | 心臟冠脈搭橋術后 |
| 56 | 器官移植術后 |
| 57 | 血友病 |
| 58 | 特發(fā)性血小板減少性紫癜 |
| 59 | 再生障礙性貧血 |
| 60 | 骨髓增生異常綜合征 |
| 61 | 骨髓增生性疾病 |
| 62 | 白血病 |
| 63 | 惡性腫瘤 |
(二)認定流程
- 提交申請:參保人員按規(guī)定向參保地醫(yī)保經辦機構(或其委托的醫(yī)保定點醫(yī)保機構)提交門診慢性病認定申請及近兩年內相關病情資料,也可以通過安徽醫(yī)保公共服務平臺、“阜陽醫(yī)療保障”微信公眾號網上提交資料進行申報。
- 專家認定:由醫(yī)保經辦機構抽取具有高級職稱的醫(yī)學專家組成專家組進行線下認定或組織專家進行網上認定,依據《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種認定標準》實施認定并出具認定意見。
- 結果通知:參保人員通過認定的,按規(guī)定享受門診慢特病待遇;不符合條件的,醫(yī)保經辦機構會及時通知參保人員。
安徽阜陽門診特殊病種資格認定標準以安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄(試行)為基礎,涵蓋多種疾病,為參?;颊咛峁┝嗣鞔_的認定范圍和流程。參保人員需按照規(guī)定準備資料并提交申請,通過專家認定后,符合條件者即可享受相應待遇,這有助于規(guī)范門診特殊病種管理,保障參保人員的醫(yī)療權益。