?2025年甘肅蘭州門診特殊病種覆蓋人群包含：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者、建檔立卡貧困人口及退役軍人等四類群體。?
根據(jù)甘肅省醫(yī)保政策調(diào)整，2025年蘭州市門診特殊病種辦理范圍進一步擴大，具體適用人群及條件如下：
?一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保者?
- ?慢性病患者?：確診高血壓（Ⅲ期）、糖尿病伴并發(fā)癥、冠心病等12種慢性病，需提供二級以上醫(yī)院診斷證明及1年內(nèi)病歷資料。
- ?重大疾病患者?：涵蓋惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析等8類病種，憑病理報告或住院記錄可申請。
?二、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保者?
- ?在職與退休人員?：患類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等15種病種，連續(xù)參保滿6個月即可辦理。
- ?特殊工種從業(yè)者?：塵肺病、職業(yè)性皮膚病等職業(yè)病，需提供職業(yè)史證明及職業(yè)病鑒定書。
?三、建檔立卡貧困人口?
- ?政策傾斜?：享受“先診療后付費”待遇，病種范圍額外包含地方性氟骨癥等3種區(qū)域高發(fā)病。
- ?簡化流程?：由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代辦，無需重復(fù)提交基礎(chǔ)證明材料。
?四、退役軍人及其他優(yōu)撫對象?
- ?殘疾軍人?：憑《殘疾軍人證》直接申辦，涵蓋戰(zhàn)傷后遺癥等5種專屬病種。
- ?參戰(zhàn)退役軍人?：患精神障礙（戰(zhàn)爭相關(guān)）、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙等，由退役軍人事務(wù)局出具證明。
辦理時需攜帶醫(yī)?？?、身份證、病歷資料至蘭州市醫(yī)保中心或指定醫(yī)院醫(yī)?？茖徍耍ㄟ^后即可享受年度最高6000元的門診報銷額度。
