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在山東青島,康復科的骨科康復治療在符合一定條件下是可以通過居民醫(yī)保報銷的??祻椭委熑舴匣踞t(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準,其費用就能用醫(yī)保報銷。比如針灸、推拿、微波治療、電磁療等康復治療項目,通常都在醫(yī)保報銷范圍內,大眾疾病和危重疾病的康復治療費用一般也能報銷,但輕微疾病的康復治療費用可能無法報銷。參保人需攜帶相關證明材料到定點醫(yī)療機構的醫(yī)保窗口辦理報銷手續(xù)。
(一)青島居民醫(yī)保參保情況
- 參保人員范圍 青島居民醫(yī)療保險覆蓋人群較廣,包括具有本市中等以下學校學籍的全日制學生、學前教育機構在冊兒童,以及其他具有本市戶籍未滿18周歲的少年兒童。其中非本市戶籍的學前教育機構在冊兒童參加居民醫(yī)療保險,需其父母一方正在參加本市社會保險并滿1年。在青島長期居住且持有青島市公安部門簽發(fā)的處于有效期內《山東省居住證》的外地戶籍居民,經本人承諾未在青島市區(qū)域外參加城鎮(zhèn)職工或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并正常享受相關待遇,也可參加青島居民醫(yī)保。未在青島托幼機構參保且未辦理《居住證》的嬰幼兒,可隨參加青島職工基本醫(yī)療保險或持《居住證》參加青島居民基本醫(yī)療保險的父母一方參保。
- 繳費與基數標準 職工繳費基數核定方面,2022年度參保單位新招用職工以起薪當月的工資暫按2020年度全省全口徑城鎮(zhèn)單位就業(yè)人員平均工資的60%至300%進行保底封頂,核定2022年度的個人月繳費基數。起薪當月實際發(fā)放工資不滿月的,應當折算成月工資收入作為繳費基數。2022年9月1日起,青島市職工醫(yī)保繳費執(zhí)行新基數上下限標準,即單位職工和靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險個人月繳費基數的上限為19899元、下限為3980元。
(二)康復科醫(yī)保報銷情況
- 報銷條件 康復治療費用要通過醫(yī)保報銷,需符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準。例如針灸、推拿、微波治療、電磁療等康復治療項目,一般屬于醫(yī)保報銷范圍。大眾疾病和危重疾病的康復治療費用通常可以報銷,而輕微疾病的康復治療費用可能無法報銷。參保人需攜帶相關證明材料到定點醫(yī)療機構的醫(yī)保窗口辦理報銷手續(xù)。
- 報銷流程 參保人在進行康復治療后,攜帶相關證明材料(如病歷、費用清單等)到定點醫(yī)療機構的醫(yī)保窗口,工作人員會對材料進行審核,符合報銷條件的費用將按照規(guī)定進行報銷。
(三)青島優(yōu)質康復機構
| 醫(yī)院名稱 | 醫(yī)院優(yōu)勢 |
|---|---|
| 青島大學附屬醫(yī)院 | 康復醫(yī)學科是重點科室,康復醫(yī)學與理療學碩士研究生培養(yǎng)點,青島市特色???,山東省康復住院醫(yī)師培訓基地,山東省康復治療技術定點培訓基地,山東省醫(yī)學會物理醫(yī)學與康復分會主任委員單位 |
| 青島市市立醫(yī)院 | 在青島骨科康復醫(yī)院排名中較為靠前,綜合實力較強 |
| 山東大學齊魯醫(yī)院(青島) | 憑借齊魯醫(yī)院的品牌優(yōu)勢,在骨科康復領域有一定的影響力 |
在山東青島,居民參加醫(yī)保后,在符合條件的情況下,康復科的骨科康復治療費用能夠通過居民醫(yī)保報銷。了解醫(yī)保政策、報銷條件和流程,以及選擇合適的康復機構,有助于居民更好地享受醫(yī)保待遇,獲得有效的康復治療。