基礎(chǔ)材料、醫(yī)療證明、財(cái)務(wù)文件、異地材料
在廣東廣州申請門診特定病種（門特）報(bào)銷時，需根據(jù)就醫(yī)類型和病種準(zhǔn)備對應(yīng)材料。以下是2025年最新材料清單及注意事項(xiàng)，確保流程順利：
一、基礎(chǔ)材料
- 1.身份證明參保人身份證原件及復(fù)印件醫(yī)保卡/社?？ǎㄓ糜谙到y(tǒng)核驗(yàn)）若委托他人代辦，需提供代辦人身份證及授權(quán)委托書
- 2.申請表《門診特定病種待遇認(rèn)定申請表》（醫(yī)院醫(yī)保窗口或“粵醫(yī)保”小程序下載）需主診醫(yī)生簽字并加蓋醫(yī)院公章
二、醫(yī)療證明材料
| 材料類型 | 具體要求 | 適用場景 |
|---|---|---|
| 診斷證明 | 二級及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明書（需注明病種及治療方案） | 所有門特病種 |
| 病歷資料 | 門診病歷、住院病歷、出院小結(jié)、檢查報(bào)告（如CT、MRI、病理報(bào)告） | 首次申請或病情變化時 |
| 特殊病種審批表 | 《特殊規(guī)定病種審批表》復(fù)印件（醫(yī)院醫(yī)保科蓋章） | 二類門特（如惡性腫瘤、器官移植） |
三、財(cái)務(wù)文件
- 醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件（需加蓋醫(yī)院收費(fèi)章）
- 費(fèi)用明細(xì)清單（需列明醫(yī)保目錄內(nèi)項(xiàng)目）
- 醫(yī)保結(jié)算單（異地就醫(yī)需提供）
- 銀行賬戶信息（用于報(bào)銷款項(xiàng)轉(zhuǎn)賬）
1.費(fèi)用憑證
2.結(jié)算單據(jù)
四、異地就醫(yī)附加材料
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 備案證明 | 異地就醫(yī)備案回執(zhí)（通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或小程序辦理） |
| 直接結(jié)算確認(rèn)單 | 異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門特費(fèi)用直接結(jié)算憑證 |
五、特殊情況補(bǔ)充
- 續(xù)期材料：部分病種（如透析）需每2年續(xù)審，提供近期復(fù)查報(bào)告
- 家庭共濟(jì)：需綁定“親情賬號”，提供親屬身份證及關(guān)系證明
門特報(bào)銷材料需分類準(zhǔn)備，核心為身份證明、申請表、醫(yī)療證明及費(fèi)用憑證。異地就醫(yī)需額外備案文件，建議提前通過“粵醫(yī)?！毙〕绦蚧?2393熱線核實(shí)最新要求，確保材料齊全以避免報(bào)銷延誤。
