?2025年廣西玉林特殊門診加急處理條件?
?1. 適用病種范圍?
（1）?惡性腫瘤?（含放化療、靶向治療、免疫治療）
（2）?器官移植術后抗排異治療?（需提供移植手術證明）
（3）?腎功能衰竭透析?（含血液透析、腹膜透析）
（4）?血友病?（凝血因子替代治療）
（5）?地中海貧血?（規(guī)范去鐵治療）
（6）?耐多藥肺結核?（需市級以上定點醫(yī)院確診）
?2. 加急申請材料?
（1）?二級甲等及以上醫(yī)院?出具的疾病診斷證明原件
（2）?近3個月?的完整病歷資料（含檢查報告、治療方案）
（3）?醫(yī)?？?/strong>?及身份證復印件（需核驗原件）
（4）?《特殊門診加急審批表》?（醫(yī)保局官網下載）
?3. 辦理流程時效?
（1）?材料預審?：醫(yī)保窗口接收后1個工作日內完成
（2）?專家評審?：3個工作日內組織醫(yī)學專家會診
（3）?結果通知?：評審通過后2個工作日內短信告知
（4）?待遇生效?：次月1日起享受加急報銷待遇
?4. 費用報銷標準?
（1）?起付線?：年度累計500元（與普通門診合并計算）
（2）?報銷比例?：在職職工85%，退休職工90%
（3）?封頂線?：單病種年度限額8萬元（多病種疊加計算）
?5. 注意事項?
（1）?材料有效期?：診斷證明需在申請前30日內開具
（2）?變更備案?：治療方案調整需10個工作日內報備
（3）?異地就醫(yī)?：需提前辦理轉診備案手續(xù)
（4）?違規(guī)處理?：虛假申報將暫停醫(yī)保待遇2年
