在新疆塔城，申請(qǐng)門(mén)特需滿(mǎn)足特定疾病范圍要求，且提供相應(yīng)資料。
門(mén)診特殊疾病（簡(jiǎn)稱(chēng) “門(mén)特”）是指病情相對(duì)穩(wěn)定，需長(zhǎng)期在門(mén)診治療并納入醫(yī)保門(mén)診特殊疾病管理的疾病。在 2025 年新疆塔城申請(qǐng)門(mén)特，需滿(mǎn)足以下條件：
一、符合規(guī)定的門(mén)診特殊疾病病種范圍
塔城地區(qū)的門(mén)診特殊疾病病種范圍一般涵蓋多種慢性、重大疾病，以下為部分常見(jiàn)病種示例：
| 疾病分類(lèi) | 具體病種 |
|---|---|
| 慢性疾病 | 高血壓（Ⅱ 期及以上）、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等 |
| 重大疾病 | 惡性腫瘤（放療、化療）、慢性腎功能衰竭（透析治療）、器官移植術(shù)后抗排異治療等 |
| 精神疾病 | 精神分裂癥、情感性精神病等 |
- 對(duì)于慢性疾病，通常要求病情達(dá)到一定嚴(yán)重程度，如高血壓需達(dá)到 Ⅱ 期及以上，伴有相關(guān)靶器官損害的診斷依據(jù)；糖尿病需出現(xiàn)如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
- 重大疾病方面，像惡性腫瘤患者需有明確的病理診斷報(bào)告，以及相關(guān)治療方案（放療、化療計(jì)劃等）；慢性腎功能衰竭透析治療的患者，需提供透析治療的記錄等。
- 精神疾病患者要有專(zhuān)業(yè)精神衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的診斷證明，明確診斷為精神分裂癥、情感性精神病等符合門(mén)特認(rèn)定的精神疾病。
二、提供相關(guān)證明材料
- 疾病診斷證明書(shū)：需提供近一年內(nèi)二級(jí)甲等及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的疾病診斷證明書(shū)，證明書(shū)要加蓋醫(yī)院公章，以確保其真實(shí)性和有效性。例如，若患有糖尿病，診斷證明書(shū)應(yīng)明確記錄患者的病情診斷、血糖控制情況等關(guān)鍵信息。
- 檢查報(bào)告：與申報(bào)病種相應(yīng)的檢查報(bào)告是必不可少的。如申請(qǐng)高血壓門(mén)特，需提供近期的血壓監(jiān)測(cè)記錄、心臟超聲、腎功能等檢查報(bào)告，用以評(píng)估高血壓對(duì)心臟、腎臟等器官的影響程度；申請(qǐng)慢性阻塞性肺疾病，需有肺功能檢查報(bào)告等能反映疾病嚴(yán)重程度的檢查資料。
- 《新疆塔城基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診特殊疾病申報(bào)認(rèn)定表》：該表格可在當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)官網(wǎng)下載或前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口領(lǐng)取。填寫(xiě)時(shí)需如實(shí)提供個(gè)人基本信息、申報(bào)病種、病情描述等內(nèi)容。
- 社?？ɑ蛏矸葑C復(fù)印件：提供本人社?？ɑ蛏矸葑C復(fù)印件，用于確認(rèn)申請(qǐng)人身份信息，確保醫(yī)保待遇準(zhǔn)確落實(shí)到申請(qǐng)人本人。
在新疆塔城申請(qǐng)門(mén)特，要先確認(rèn)所患疾病是否在規(guī)定病種范圍內(nèi)，然后準(zhǔn)備好相應(yīng)證明材料，按流程申請(qǐng)，通過(guò)認(rèn)定后便可享受門(mén)特待遇，減輕長(zhǎng)期門(mén)診治療的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
