70%左右
浙江紹興康復(fù)科心肺康復(fù)居民醫(yī)保的報(bào)銷比例通常在70%左右,具體報(bào)銷比例會(huì)根據(jù)不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療費(fèi)用情況有所差異。
居民醫(yī)保報(bào)銷比例
門診報(bào)銷
- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診(含慢性病門診、急診)就醫(yī),起付標(biāo)準(zhǔn)由原來的50元調(diào)整為不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)。
- 已備案門診慢性病病種的參保人員,在市內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)慢性病門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,統(tǒng)籌基金報(bào)銷比例由原來的60%提高至65%。
住院報(bào)銷
- 在市內(nèi)一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,報(bào)銷比例一般為70%左右。
- 在市內(nèi)二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,報(bào)銷比例為60%左右。
- 在市內(nèi)三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,報(bào)銷比例在50%至65%之間。
轉(zhuǎn)外就醫(yī)報(bào)銷
- 異地就醫(yī)未直接結(jié)算的費(fèi)用,需按法規(guī)提交材料至參保地醫(yī)保部門申請(qǐng)報(bào)銷。
- 未辦理備案的,報(bào)銷比例可能下降10%至20%。
報(bào)銷范圍
醫(yī)保能夠報(bào)銷的費(fèi)用主要看醫(yī)保目錄,包括醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍目錄。
醫(yī)保藥品目錄
- 甲類目錄里的藥品可以全額納入報(bào)銷范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷。
- 乙類目錄里的藥品需要個(gè)人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷。
診療項(xiàng)目目錄
臨床診療必需、安全有效、費(fèi)用適宜且由物價(jià)部門制定了收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的診療項(xiàng)目。
醫(yī)療服務(wù)設(shè)施目錄
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的,在接受診斷、治療和護(hù)理過程中必須的服務(wù)設(shè)施。
報(bào)銷流程
現(xiàn)場(chǎng)申請(qǐng)醫(yī)保報(bào)銷
攜帶本人身份證件、有效醫(yī)療費(fèi)收據(jù)等資料到社保局進(jìn)行報(bào)銷。
網(wǎng)上申請(qǐng)辦理報(bào)銷
通過浙里辦APP進(jìn)行注冊(cè)并登錄后,搜索醫(yī)保報(bào)銷,選擇自己所要報(bào)銷的類型,根據(jù)指示填寫信息并提交即可。
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