42種
2025年黑龍江雙鴨山市門診特病覆蓋42種疾病，涵蓋惡性腫瘤、糖尿病、高血壓等常見慢性病及重大疾病，患者可按規(guī)定申請享受醫(yī)保報銷政策，減輕長期治療負(fù)擔(dān)。
（一）門診特病病種范圍
惡性腫瘤（含白血病）
- 適用人群：經(jīng)病理確診的惡性腫瘤患者，需放化療或靶向治療。
- 報銷政策：藥品費(fèi)用報銷比例70%-90%，檢查費(fèi)用按普通門診標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
對比項 惡性腫瘤特病 普通門診 報銷比例 70%-90% 50%-70% 年度限額 20萬元 5萬元 起付線 500元 800元 糖尿病（伴并發(fā)癥）
- 適用人群：空腹血糖≥7.0mmol/L且合并視網(wǎng)膜病變或腎病等并發(fā)癥。
- 報銷范圍：胰島素、口服降糖藥及血糖監(jiān)測費(fèi)用。
高血壓（Ⅲ期及以上）
- 適用人群：血壓持續(xù)≥180/110mmHg，伴心、腦、腎損害。
- 報銷政策：降壓藥費(fèi)用報銷80%，年度限額1.5萬元。
（二）其他重大疾病
尿毒癥（透析治療）
- 報銷范圍：血液透析、腹膜透析及相關(guān)藥品費(fèi)用。
- 年度限額：30萬元，報銷比例95%。
器官移植術(shù)后（抗排異治療）
- 適用人群：腎移植、肝移植等術(shù)后患者。
- 報銷政策：免疫抑制劑費(fèi)用全額報銷，年度限額50萬元。
病種 報銷比例 年度限額 起付線 尿毒癥 95% 30萬元 0元 器官移植 100% 50萬元 0元 重性精神病 85% 8萬元 300元
（三）慢性病與罕見病
肝硬化（失代償期）
報銷范圍：保肝藥、利尿劑及并發(fā)癥治療費(fèi)用。
帕金森病
- 適用人群：運(yùn)動癥狀合并非運(yùn)動癥狀患者。
- 報銷政策：多巴胺類藥物費(fèi)用報銷75%。
血友病
報銷范圍：凝血因子替代治療費(fèi)用，年度限額20萬元。
2025年雙鴨山市門診特病政策通過擴(kuò)大病種范圍、提高報銷比例及取消部分起付線，顯著減輕患者經(jīng)濟(jì)壓力，建議符合條件的患者及時向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交申請材料，確保權(quán)益。
