83種

2025年，安徽省黃山市參保人員可通過手機(jī)端線上平臺申請門診特殊病種待遇資格，整個流程依托“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺完成，涵蓋病種查詢、在線提交材料、專家審核及結(jié)果查詢等環(huán)節(jié)，實現(xiàn)全程“掌上辦”。

一、申請渠道與平臺

1. 主要官方平臺：參保人可使用“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP，或通過微信、支付寶搜索并進(jìn)入“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序 。該平臺是黃山市自2023年6月起啟用的統(tǒng)一醫(yī)療保障信息平臺，原系統(tǒng)已關(guān)閉 。
2. 備選平臺：也可登錄“安徽政務(wù)服務(wù)網(wǎng)”，選擇黃山市及醫(yī)保局部門進(jìn)行申請 。
3. 平臺功能：在平臺上，參保人不僅能提交申請，還能查詢個人申請進(jìn)度和審核狀態(tài) 。

二、申請所需材料與條件

1. 病種范圍：黃山市執(zhí)行全省統(tǒng)一的《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病病種目錄（試行）》，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員可享受83種慢特病門診保障待遇 。職工醫(yī)保與居民醫(yī)保均執(zhí)行此統(tǒng)一目錄，包含高血壓、冠心病等常見慢性病及特殊慢性病 。具體病種可通過“黃山醫(yī)保”欄目或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺查詢 。
2. 核心材料：申請人需提供能證明其患有所申請病種的有效醫(yī)學(xué)資料，通常包括但不限于近期的出院小結(jié)、診斷證明書、相關(guān)檢查檢驗報告等 。這些材料需清晰、完整，并符合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的要求。
3. 參保身份：申請人必須為黃山市基本醫(yī)療保險（含職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）的在冊參保人員 。

三、審核流程與待遇生效

1. 專業(yè)審核：提交的申請材料將由系統(tǒng)自動分派，隨機(jī)抽取三名臨床醫(yī)學(xué)專家進(jìn)行線上審核 。審核依據(jù)為省定的病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和提供的醫(yī)學(xué)證據(jù)。
2. 結(jié)果通知：審核完成后，系統(tǒng)會生成慢特病待遇資格證，并通過線上平臺推送審核結(jié)果 。參保人可隨時在“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”平臺查詢申請進(jìn)度 。
3. 待遇享受：審核通過后，參保人即可按規(guī)定享受相應(yīng)的門診慢特病報銷待遇。對于同時患有多種慢特病的參保人員，一個年度內(nèi)僅計算一次起付線，不因病種數(shù)量增加而重復(fù)計算 。報銷范圍嚴(yán)格限定于醫(yī)?！叭齻€目錄”內(nèi)的政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用 。

所有參保人員均可根據(jù)自身情況，選擇最便捷的方式辦理，線上線下渠道并行，確保服務(wù)覆蓋全面 。