可以報銷
在山東臨沂，兒童康復(fù)治療的費用可以通過居民醫(yī)保進行報銷。0~17歲符合條件的腦癱、視力、聽力、言語、智力、肢體等殘疾兒童和孤獨癥兒童，在進行康復(fù)救治住院時，可以享受到居民醫(yī)保的報銷待遇。
一、居民醫(yī)保報銷政策
1. 住院報銷
起付線和報銷比例：
- 二級定點醫(yī)院：起付線首次400元，第二次及以后200元，政策報銷比例72%。
- 三級定點醫(yī)院：起付線首次800元，第二次及以后400元，政策報銷比例60%。
年度封頂線：15萬元。
2. 門診慢特病報銷
- 起付線：500元。
- 報銷比例：60%。
- 年度封頂線：8000元。
3. 普通門診報銷
- 起付標準：無。
- 報銷比例：50%。
- 封頂線：300元/年。
二、報銷流程和材料
1. 報銷流程
- 準備材料：包括住院身份確認單、山東省醫(yī)療住院收費票據(jù)、住院費用明細清單、住院病歷復(fù)印件、出院診斷證明書、出院小結(jié)等。
- 提交材料：到參保地的市社會保險基金管理各分局少兒醫(yī)療保險科辦理。
- 審核與打款：醫(yī)保部門審核后，將報銷金額打入指定賬戶。
2. 報銷材料
- 原始收費收據(jù)（六個月內(nèi)有效）。
- 費用明細清單。
- 住院病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章）。
- 疾病診斷證明書。
- 本人少兒醫(yī)療保險證。
- 法定監(jiān)護人的銀行存折原件及復(fù)印件（當報銷的現(xiàn)金不轉(zhuǎn)入繳費帳號時）。
三、其他相關(guān)政策
1. 異地就醫(yī)報銷
- 異地長期居住：辦理備案后，市外異地就醫(yī)的普通門診、門診慢特病、住院待遇執(zhí)行市內(nèi)相應(yīng)級別定點醫(yī)院的起付線、報銷比例和年度報銷限額，不設(shè)個人先自付比例。
- 臨時外出就醫(yī)：省外異地就醫(yī)的應(yīng)按規(guī)定辦理備案手續(xù)。市外就醫(yī)的普通門診、門診慢特病、住院政策范圍內(nèi)費用個人先自付比例均為10%。
2. 大病保險
- 保障一：補助職工住院（含門診慢特病）超出基本醫(yī)保最高支付限額以上符合醫(yī)保規(guī)定的費用，按90%（退休95%）報銷，報銷限額40萬元。
- 保障二：經(jīng)基本醫(yī)保、大額補助保障一和公務(wù)員醫(yī)療補助報銷后的住院（含門診慢特?。┱叻秶鷥?nèi)費用，起付線2萬元，按75%報銷，報銷限額20萬元。
通過以上政策，可以看出山東臨沂的居民醫(yī)保對兒童康復(fù)治療提供了一定的保障，具體的報銷比例和流程可能會根據(jù)實際情況有所變化，建議在就醫(yī)前咨詢當?shù)氐尼t(yī)保部門以獲取最新的政策信息。
