可以,但需滿足備案及資格認(rèn)定等條件。
2025年安徽蚌埠支持異地辦理特殊病種,但需完成異地就醫(yī)備案并通過(guò)特殊病種資格認(rèn)定。符合條件的參保人員可在備案地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受直接結(jié)算服務(wù),具體政策如下:
一、辦理?xiàng)l件
- 1.異地就醫(yī)備案需提前通過(guò)線上(國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP、皖事通)或線下(醫(yī)保窗口)辦理備案手續(xù)。備案類型包括異地長(zhǎng)期居?。ㄈ缤诵莅仓谩⒐ぷ骶幼。┖团R時(shí)外出就醫(yī)(如轉(zhuǎn)診、探親)。
- 2.特殊病種資格認(rèn)定需在參保地完成門診特殊病種資格認(rèn)定,如高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等。異地就醫(yī)前需向參保地醫(yī)保部門提交《門診特殊疾病備案申報(bào)表》及診斷證明。
- 3.選擇定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)地需為異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),支持直接結(jié)算。
二、辦理流程
- 線上:通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP或“安徽醫(yī)保公共服務(wù)”小程序提交材料 。
- 線下:攜帶身份證/社??ㄖ羺⒈5蒯t(yī)保窗口辦理 。
1.
2. 在參保地醫(yī)保部門提交《門診特殊疾病備案申報(bào)表》、診斷證明等材料 。
3. 持醫(yī)保卡或電子憑證在備案地定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算 。
三、注意事項(xiàng)
1. 長(zhǎng)期居住備案長(zhǎng)期有效,臨時(shí)外出備案有效期12個(gè)月 。
報(bào)銷比例
| 就醫(yī)類型 | 報(bào)銷比例 |
|---|---|
| 省內(nèi)異地長(zhǎng)期 | 與本地同級(jí)別醫(yī)院相同 |
| 省內(nèi)異地轉(zhuǎn)診 | 下降10個(gè)百分點(diǎn) |
| 省外異地長(zhǎng)期 | 與本地同級(jí)別醫(yī)院相同 |
| 省外異地轉(zhuǎn)診 | 下降10個(gè)百分點(diǎn) |
| 未備案或手續(xù)不全的臨時(shí)外出就醫(yī),報(bào)銷比例下降20個(gè)百分點(diǎn) 。 |
3. 蚌埠市已實(shí)現(xiàn)10種門診慢特病跨省直接結(jié)算,包括高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等 。
2025年安徽蚌埠支持異地辦理特殊病種,但需提前完成備案和資格認(rèn)定,并選擇定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)。報(bào)銷比例根據(jù)備案類型和就醫(yī)地有所差異,建議通過(guò)官方渠道核實(shí)最新政策。