6個月后可再申請
參保人因疾病治愈、參保地變更或自愿放棄待遇時,需辦理門特終止手續(xù)。山東菏澤2025年政策規(guī)定,終止后6個月可重新申請,審核通過次月起停待遇。以下是具體辦理指南:
一、終止條件與限制
- 1.主動終止疾病治愈或病情穩(wěn)定無需治療參保地變更或醫(yī)保類型調(diào)整自愿放棄門特待遇
- 2.強(qiáng)制終止連續(xù)欠繳醫(yī)保費超3個月未按時續(xù)審(有效期滿后30日內(nèi)未辦理)
| 終止類型 | 限制期限 | 重新申請條件 |
|---|---|---|
| 主動撤銷 | 6個月 | 重新提交材料審核 |
| 未續(xù)審終止 | 1年后 | 需重新鑒定認(rèn)定 |
| 醫(yī)保斷繳 | 補(bǔ)繳后6個月 | 連續(xù)繳費滿6個月恢復(fù)待遇 |
二、辦理材料清單
| 材料類型 | 具體要求 |
|---|---|
| 身份證明 | 身份證、醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件 |
| 申請表 | 《門特待遇終止申請表》需本人簽字 |
| 醫(yī)療證明 | 醫(yī)院出具的治愈證明或病情穩(wěn)定報告 |
| 異地轉(zhuǎn)移證明 | 參保地變更需提供新參保地參保證明 |
三、辦理流程
- 線上:通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“菏澤醫(yī)?!惫娞柼峤浑娮硬牧?/li>
- 線下:醫(yī)保經(jīng)辦窗口或定點醫(yī)院醫(yī)??铺峤患堎|(zhì)材料
- 醫(yī)院初審(3-5個工作日)
- 醫(yī)保部門終審(10個工作日內(nèi))
- 短信通知審核結(jié)果
- 審核通過次月起停止報銷
- 個人賬戶余額可繼續(xù)使用至清零
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四、注意事項
- 費用清算:終止前需結(jié)清定點機(jī)構(gòu)墊付費用,避免影響后續(xù)結(jié)算
- 異地銜接:跨省就醫(yī)需提前咨詢轉(zhuǎn)入地醫(yī)保政策
- 特殊病種:惡性腫瘤等需定期復(fù)審的病種,終止后需重新鑒定
及時辦理終止手續(xù)可避免醫(yī)保資源浪費,待遇恢復(fù)需滿足連續(xù)參保條件。建議通過“菏澤醫(yī)保”官方渠道查詢最新政策或撥打12333咨詢。