可以
在新疆北屯地區(qū)，心肺康復(fù)治療中的部分項(xiàng)目已納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，具體覆蓋情況需結(jié)合治療項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)及參保類型綜合判斷。
一、醫(yī)保政策與心肺康復(fù)覆蓋標(biāo)準(zhǔn)
政策依據(jù)
- 新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)保局將運(yùn)動(dòng)心肺功能評(píng)估、呼吸訓(xùn)練等12項(xiàng)心肺康復(fù)技術(shù)納入《自治區(qū)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄（2025版）》。
- 慢性病管理（如冠心病、慢性阻塞性肺疾病）相關(guān)的康復(fù)治療可享受門診特殊病種報(bào)銷。
報(bào)銷比例對(duì)比
項(xiàng)目 城鎮(zhèn)職工醫(yī)保 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 異地就醫(yī)備案 住院康復(fù)治療 85%-90% 70%-75% 降低10%-15% 門診評(píng)估類項(xiàng)目 60% 50% 不報(bào)銷 物理因子治療（如體外反搏） 限價(jià)80元/次 限價(jià)50元/次 按參保地政策
二、實(shí)施要點(diǎn)與注意事項(xiàng)
資質(zhì)審核
- 僅限二級(jí)及以上醫(yī)院康復(fù)科或醫(yī)保定點(diǎn)康復(fù)機(jī)構(gòu)開(kāi)展的項(xiàng)目可報(bào)銷。
- 需提供《康復(fù)治療計(jì)劃書》及主治醫(yī)師簽名確認(rèn)的病程記錄。
自費(fèi)項(xiàng)目預(yù)警
- 新型康復(fù)技術(shù)（如虛擬現(xiàn)實(shí)心肺訓(xùn)練系統(tǒng)）暫未納入醫(yī)保。
- 單次治療費(fèi)用超過(guò)500元的部分需自付40%。
三、特殊群體保障機(jī)制
跨省結(jié)算
- 持國(guó)家醫(yī)保電子憑證可直接結(jié)算，但需提前完成異地就醫(yī)備案（通過(guò)“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)”APP辦理）。
- 北屯市人民醫(yī)院已接入全國(guó)異地就醫(yī)直接結(jié)算系統(tǒng)。
慢性病疊加政策
冠心病患者年度報(bào)銷額度提升至8000元，包含6次心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)和36次呼吸肌訓(xùn)練。
新疆北屯地區(qū)通過(guò)分級(jí)診療和醫(yī)保目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整，逐步擴(kuò)大康復(fù)醫(yī)療覆蓋范圍。建議患者治療前向醫(yī)院醫(yī)保辦確認(rèn)項(xiàng)目準(zhǔn)入清單，并保留完整的費(fèi)用明細(xì)清單以備核查。
