2025年安徽銅陵特殊病種線上申請入口已全面接入“皖事通”APP及安徽省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)。
為方便特殊病種患者高效辦理業(yè)務(wù)，銅陵市已整合線上申請渠道，實現(xiàn)材料提交、審核、結(jié)果查詢全流程數(shù)字化。以下從政策依據(jù)、申請流程、病種范圍等維度系統(tǒng)說明：
一、政策依據(jù)與覆蓋范圍
政策文件
- 依據(jù)《安徽省基本醫(yī)療保險門診慢特病管理規(guī)范（2024版）》，2025年起全省統(tǒng)一執(zhí)行線上申請標(biāo)準(zhǔn)，銅陵市同步落實。
- 覆蓋職工醫(yī)保與城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人群，需滿足診斷明確、病程穩(wěn)定等條件。
病種目錄
類別 包含病種示例 年度報銷限額（元） 慢性病 高血壓Ⅲ期、糖尿病并發(fā)癥 5000-15000 重大疾病 惡性腫瘤、器官移植術(shù)后抗排異治療 按實際費用比例報銷
二、線上申請操作指南
入口定位
- 皖事通APP：首頁搜索“特殊病種認(rèn)定”，選擇銅陵市專區(qū)。
- 政務(wù)服務(wù)網(wǎng)：登錄后點擊“醫(yī)保服務(wù)”-“門診慢特病申請”。
材料清單
- 必傳：身份證正反面照片、近期診斷證明（二級以上醫(yī)院蓋章）。
- 補充材料：病理報告、出院小結(jié)等（視病種要求）。
審核時效
提交后5個工作日內(nèi)完成初審，結(jié)果通過短信及APP推送通知。
三、常見問題與注意事項
- 材料真實性：上傳虛假材料將納入醫(yī)保信用黑名單，2年內(nèi)不得重新申請。
- 跨省就醫(yī)：線上申請通過后，需同步辦理異地就醫(yī)備案方可直接結(jié)算。
- 復(fù)審要求：部分病種（如糖尿?。┬?strong>每年提交一次最新檢查報告。
銅陵市醫(yī)保局將持續(xù)優(yōu)化線上服務(wù)體驗，建議申請人提前核對病種認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)與材料完整性。如遇系統(tǒng)故障，可撥打0562-12393轉(zhuǎn)人工服務(wù)咨詢。
