4-8周
河南商丘康復(fù)科通過綜合評估、個體化治療及多學(xué)科協(xié)作，針對胸疼的病因與癥狀制定方案，結(jié)合物理治療、運動療法及心理干預(yù)等手段，有效緩解疼痛并改善功能。
（一）評估與診斷
病因篩查：通過心電圖、胸部X光、血液檢查等排除心源性、肺部或骨骼器質(zhì)性病變。
功能評估：采用視覺模擬評分（VAS）、胸廓活動度測試及肌肉張力檢測，明確疼痛類型（如肌肉骨骼性、神經(jīng)性）。
分型管理：根據(jù)評估結(jié)果分為急性損傷、慢性勞損或不明原因胸疼，制定針對性策略。
| 評估項目 | 檢測方法 | 臨床意義 |
|---|---|---|
| 心源性篩查 | 心肌酶譜、冠脈CTA | 排除心絞痛或心梗風(fēng)險 |
| 肌肉骨骼評估 | 觸診、超聲成像 | 識別肋間肌勞損或肋骨關(guān)節(jié)紊亂 |
| 神經(jīng)功能評估 | 肌電圖、神經(jīng)傳導(dǎo)測試 | 判斷是否存在神經(jīng)卡壓或炎癥 |
（二）物理治療與手法干預(yù)
電刺激療法：低頻脈沖電刺激胸背部肌肉，緩解痙攣并促進局部血液循環(huán)。
手法松解：通過關(guān)節(jié)松動術(shù)、軟組織按摩改善胸椎活動度，減輕筋膜粘連。
熱療與冷療：急性期冷敷控制炎癥，慢性期熱敷放松深層肌肉。
（三）運動康復(fù)方案
呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸與縮唇呼吸法增強膈肌力量，減少胸壁代償性緊張。
核心肌群強化：平板支撐、側(cè)橋訓(xùn)練穩(wěn)定軀干，降低胸椎負荷。
姿勢矯正：針對圓肩、駝背等不良體態(tài)，設(shè)計肩胛骨后縮及背部拉伸動作。
| 治療方式 | 適用階段 | 頻次建議 | 注意事項 |
|---|---|---|---|
| 電刺激療法 | 急性期 | 2-3次/周 | 避開心臟區(qū)域及金屬植入部位 |
| 呼吸訓(xùn)練 | 慢性期 | 每日1-2次 | 避免飯后立即進行 |
| 核心強化 | 穩(wěn)定期 | 隔日1次 | 從低強度逐步進階 |
（四）心理與生活方式干預(yù)
疼痛教育：解釋胸疼的非危險性機制，減少患者焦慮導(dǎo)致的肌肉緊張。
行為調(diào)整：指導(dǎo)避免長時間伏案、提重物等誘發(fā)動作，建議使用ergonomic辦公設(shè)備。
營養(yǎng)支持：補充鈣、維生素D及Omega-3，改善骨骼健康與炎癥反應(yīng)。
（五）中西醫(yī)結(jié)合治療
針灸與艾灸：選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)氣血，配合溫灸緩解局部寒凝。
中藥外敷：使用活血化瘀類藥膏（如雙氯芬酸鈉凝膠）輔助消炎鎮(zhèn)痛。
康復(fù)科治療胸疼的核心在于精準(zhǔn)分型與階梯式干預(yù)，通過3-6個月的系統(tǒng)管理，約85%患者疼痛評分降低50%以上。需注意，若胸疼伴隨呼吸困難、放射性疼痛或夜間加重，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至心內(nèi)科或胸外科排查急癥。
