參加黑龍江大興安嶺基本醫(yī)療保險(xiǎn)，并患有指定門診慢性病病種的人員可以辦理門診慢特病，但享受離休待遇人員、處于待遇等待期和與單位解除關(guān)系退休一次性繳費(fèi)不滿一年的參保人員不在申請(qǐng)認(rèn)定范圍內(nèi)
在黑龍江大興安嶺地區(qū)，要辦理門診慢特病，首先得是參加了當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)的人群，涵蓋城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。不過，有幾類人員被排除在外，比如享受離休待遇的人員、處于待遇等待期的參保者，以及按照哈勞社發(fā)(2010)2號(hào)文件規(guī)定，與單位解除關(guān)系退休且一次性繳費(fèi)不滿一年的參保人員。接下來詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
（一）可申報(bào)的人員范圍
- 醫(yī)保參保類型 參加黑龍江大興安嶺城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員，才有資格去申請(qǐng)門診慢特病認(rèn)定。這兩類保險(xiǎn)覆蓋了不同的人群，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)主要針對(duì)在職職工和退休人員，而城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)則面向廣大城鄉(xiāng)居民，包括老人、兒童、學(xué)生以及未參加職工醫(yī)保的其他居民。
- 排除人員情況 享受離休待遇人員由于其醫(yī)療保障政策有特殊性，所以不在門診慢特病的申請(qǐng)范圍內(nèi)。處于待遇等待期的參保人員，因?yàn)檫€未正式享受到完整的醫(yī)保待遇，暫時(shí)不能申請(qǐng)。與單位解除關(guān)系退休一次性繳費(fèi)不滿一年的參保人員，可能由于繳費(fèi)情況不符合相關(guān)要求，也無法申請(qǐng)認(rèn)定。
（二）指定門診慢性病病種
以下是常見的城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢性病病種：
| 序號(hào) | 病種名稱 |
|---|---|
| 1 | 高血壓病合并癥 |
| 2 | 糖尿病合并癥 |
| 3 | 腦血管意外偏癱（外傷性腦出血除外） |
| 4 | 重癥冠心?。ㄐ墓δ懿蝗?級(jí)以上） |
| 5 | 器官移植術(shù)后輔助治療（肝、腎、肺、心臟移植） |
| 6 | 肺源性心臟?。孕牧λソ呋蚵院粑ソ撸?/td> |
| 7 | 慢性阻塞性肺疾病 |
| 8 | 擴(kuò)張型心肌病 |
| 9 | 房顫 |
| 10 | 癲癇 |
| 11 | 真性紅細(xì)胞增多癥 |
| 12 | 肝豆?fàn)詈俗冃?/td> |
| 13 | 慢性腎功能不全（III期以上） |
| 14 | 風(fēng)濕性心臟?。ㄐ墓δ懿蝗?級(jí)以上） |
| 15 | 帕金森氏病或帕金森氏病綜合癥 |
| 16 | 肝硬化 |
| 17 | 重癥肌無力 |
| 18 | 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎（功能3級(jí)以上） |
| 19 | 慢性病毒性肝炎 |
| 20 | 布魯氏菌病 |
| 21 | 艾滋病 |
| 22 | 支氣管哮喘 |
| 23 | 阿爾茨海默癥 |
| 24 | 冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后藥物治療 |
| 25 | 冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)后藥物治療 |
| 26 | 銀屑病 |
（三）申報(bào)所需材料
申報(bào)門診慢特病需要準(zhǔn)備一系列材料，以證明參保人員的病情符合相應(yīng)病種的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)。
- 基本材料 包括醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社?？?，這是證明參保身份的重要依據(jù)。還有診斷書，它明確了患者所患的疾病。病歷復(fù)印件（加蓋醫(yī)院專用章）也是必不可少的，能詳細(xì)反映患者的病情和治療情況。
- 其他可能需要的材料 除了上述基本材料外，有時(shí)還可能需要近期一寸照片2張、近三年門診病歷原件、近次住院的出院記錄、近次住院病歷復(fù)印件、近三年檢查和生化檢測結(jié)果原件等。
黑龍江大興安嶺地區(qū)的參保人員，若想辦理門診慢特病，需確認(rèn)自己是否符合參保條件和病種要求，并準(zhǔn)備好相應(yīng)的申報(bào)材料。了解這些信息，有助于參保人員順利申請(qǐng)門診慢特病待遇，減輕因慢性病帶來的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
