2025年四川宜賓門特病線上申請(qǐng)入口已開通，全年開放申報(bào)，惡性腫瘤等病種可即時(shí)辦理。
參保人員可通過四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)或宜賓市醫(yī)療保障局官網(wǎng)提交材料，享受門診慢特病專項(xiàng)待遇。線上申請(qǐng)流程簡(jiǎn)化，審核周期縮短至5-10個(gè)工作日，異地就醫(yī)人員也可通過線上渠道完成申報(bào)。
一、申報(bào)時(shí)間與適用范圍
- 集中申報(bào)期：2024年12月23日至2025年1月22日，審核通過后待遇從2025年1月1日起生效。
- 日常申報(bào)期：每月1日至15日開放線上申請(qǐng)，審核通過后次月生效。
- 即時(shí)申報(bào)病種：惡性腫瘤門診治療、器官移植抗排異治療、透析等危急重癥可隨時(shí)提交申請(qǐng)，審核通過后即時(shí)生效。
二、線上申請(qǐng)操作流程
- 材料準(zhǔn)備：需上傳近兩年二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院病歷、門診診斷證明、檢查報(bào)告等電子版資料（清晰完整）。
- 登錄平臺(tái)：進(jìn)入四川醫(yī)保公共服務(wù)平臺(tái)（或宜賓市醫(yī)保局官網(wǎng)“門診慢特病申報(bào)”專欄），實(shí)名認(rèn)證后填寫《門診慢特病待遇認(rèn)定申請(qǐng)表》。
- 提交審核：上傳材料后提交申請(qǐng)，系統(tǒng)生成受理編號(hào)，可通過平臺(tái)實(shí)時(shí)查詢審核進(jìn)度。
| 申報(bào)方式 | 時(shí)間限制 | 材料要求 | 審核周期 | 適用人群 |
|---|---|---|---|---|
| 線上申報(bào) | 全天候 | 電子版病歷、診斷證明 | 5-10工作日 | 異地人員、熟悉網(wǎng)絡(luò)操作者 |
| 線下申報(bào) | 工作日 | 紙質(zhì)材料現(xiàn)場(chǎng)提交 | 10-15工作日 | 老年人、材料復(fù)雜需輔助者 |
三、材料準(zhǔn)備與審核標(biāo)準(zhǔn)
- 必需材料：住院病歷首頁(yè)、出入院記錄、病理報(bào)告、化驗(yàn)單等；無住院病歷者需提供兩次以上門診病歷及檢查報(bào)告。
- 審核重點(diǎn)：疾病診斷明確性、治療方案合規(guī)性、材料真實(shí)性。若材料不全，需在5個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)充，逾期視為放棄。
四、注意事項(xiàng)
- 材料清晰度：上傳文件需文字可辨，模糊或缺失頁(yè)將導(dǎo)致審核不通過。
- 申報(bào)次數(shù)限制：每年度最多提交兩次申請(qǐng)，同一病種不可重復(fù)申報(bào)。
- 待遇生效時(shí)間：非即時(shí)病種審核通過后，待遇從申請(qǐng)當(dāng)月或次月1日起計(jì)算，追溯期不超過3個(gè)月。
線上申請(qǐng)極大提升了參保人員辦理門診慢特病待遇的便利性，建議優(yōu)先選擇電子化流程。申報(bào)前務(wù)必核對(duì)材料完整性，避免因信息缺失延誤待遇享受。對(duì)于特殊病種患者，宜賓市醫(yī)保局提供“綠色通道”，優(yōu)先處理危急重癥申請(qǐng)，切實(shí)保障醫(yī)療權(quán)益。
