1-3個(gè)月是大多數(shù)肘部疼痛患者通過規(guī)范康復(fù)治療實(shí)現(xiàn)癥狀顯著緩解的常見時(shí)間范圍。內(nèi)蒙古呼倫貝爾地區(qū)的康復(fù)科治療肘疼，通常采用中西醫(yī)結(jié)合的綜合方案，以物理因子治療、運(yùn)動療法、中醫(yī)特色療法及必要時(shí)的介入治療為核心，旨在減輕疼痛、消除炎癥、恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度和增強(qiáng)肌肉功能，其治療流程科學(xué)、方法多樣，適用于網(wǎng)球肘、肱骨內(nèi)/外上髁炎、肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等多種病因 。
一、物理因子治療
- 常用技術(shù)與作用機(jī)制：呼倫貝爾市多家醫(yī)院康復(fù)科配備有立體動態(tài)干擾電治療儀、微波治療儀等先進(jìn)設(shè)備 ，并廣泛運(yùn)用超聲波、磁療、超短波、蠟療、氦-氖激光照射及離子透入療法等 。這些技術(shù)能有效促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速炎癥物質(zhì)吸收，降低神經(jīng)末梢敏感性，從而達(dá)到鎮(zhèn)痛和消腫的目的 。
- 治療方式對比：
治療方式 | 主要作用 | 適用情況 | 特點(diǎn) |
|---|---|---|---|
超聲波 | 深部熱效應(yīng)，促進(jìn)組織修復(fù) | 急慢性肌腱炎、軟組織粘連 | 非侵入性，可穿透深層組織 |
磁療 | 改善微循環(huán)，緩解疼痛 | 疼痛明顯，無明顯紅腫 | 操作簡便，安全性高 |
干擾電 | 刺激神經(jīng)肌肉，緩解痙攣 | 肌肉緊張、活動受限 | 可同時(shí)刺激多組肌肉 |
蠟療 | 溫?zé)嶙饔?，增加組織延展性 | 關(guān)節(jié)僵硬、晨起疼痛 | 體驗(yàn)舒適，適合居家延續(xù) |
氦-氖激光 | 促進(jìn)細(xì)胞代謝，抗炎 | 急性期疼痛控制 | 無熱效應(yīng)，精準(zhǔn)靶向 |
二、運(yùn)動療法與功能訓(xùn)練
- 核心原則與內(nèi)容：在疼痛得到初步控制后，康復(fù)治療的核心轉(zhuǎn)向主動運(yùn)動。治療師會指導(dǎo)患者進(jìn)行循序漸進(jìn)的伸腕、屈腕、前臂旋轉(zhuǎn)等無痛范圍內(nèi)的主動練習(xí)，以及肩胛帶穩(wěn)定性和整體上肢協(xié)調(diào)性訓(xùn)練 。研究表明，包含主動運(yùn)動的物理治療方案對改善慢性肘痛患者的握力和生活質(zhì)量效果更佳 。
- 輔助手段：為輔助訓(xùn)練和保護(hù)關(guān)節(jié)，常配合使用肌內(nèi)效貼布（Kinesio Taping）來提供本體感覺反饋，減輕疼痛并支持正確姿勢 。對于嚴(yán)重病例，初期可能使用肘關(guān)節(jié)支具或護(hù)具進(jìn)行短期固定以控制疼痛 。
三、中醫(yī)特色療法
- 多種技術(shù)融合應(yīng)用：呼倫貝爾地區(qū)康復(fù)科積極整合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢，開展針灸、推拿、拔罐、溫針灸、銀質(zhì)針、中藥熏蒸等療法 。例如，針對網(wǎng)球肘，可通過針刺阿是穴及遠(yuǎn)端穴位，結(jié)合推拿手法松解筋結(jié)，有效緩解局部疼痛和肌肉緊張 。銀質(zhì)針結(jié)合導(dǎo)熱巡航儀也被用于治療創(chuàng)傷性骨化肌炎等復(fù)雜情況 。
- 中西醫(yī)協(xié)同優(yōu)勢：中醫(yī)治療注重整體調(diào)理和經(jīng)絡(luò)疏通，與現(xiàn)代康復(fù)的精準(zhǔn)評估和功能訓(xùn)練形成互補(bǔ)，共同提升治療效果，尤其在減少復(fù)發(fā)率方面具有獨(dú)特價(jià)值 。
四、介入治療與手術(shù)評估
- 藥物注射：當(dāng)保守治療效果不佳時(shí)，可在超聲精準(zhǔn)定位下，將抗炎止痛藥物直接注射至病變的肌腱附著點(diǎn)（如肱骨外上髁），快速緩解頑固性疼痛 。封閉治療是此類介入手段的一種形式 。
- 手術(shù)指征：對于經(jīng)過至少3-6個(gè)月系統(tǒng)保守治療無效、嚴(yán)重影響日常生活和工作的極少數(shù)患者，康復(fù)科醫(yī)生會評估并建議轉(zhuǎn)診至骨科，考慮進(jìn)行肘關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)或微創(chuàng)松解術(shù)等手術(shù)治療 。手術(shù)并非首選，而是最后的選擇 。
