物理因子治療、運動療法、手法治療、中醫(yī)傳統(tǒng)療法

安徽蚌埠的康復科在治療肘疼時，通常采用多維度、個體化的綜合方案，結(jié)合現(xiàn)代康復技術與傳統(tǒng)醫(yī)學手段，旨在緩解疼痛、恢復關節(jié)功能并預防復發(fā)，常見于網(wǎng)球肘、高爾夫球肘、肘關節(jié)創(chuàng)傷后功能障礙等病癥。

一、 肘疼的常見病因與診斷評估

肘疼是臨床常見癥狀，涉及多種病因，準確診斷是有效治療的前提。康復科醫(yī)生首先通過詳細問診了解患者的疼痛性質(zhì)、誘因、持續(xù)時間及職業(yè)或運動習慣，隨后進行系統(tǒng)體格檢查，包括觸診、關節(jié)活動度測量、肌力測試和特殊檢查（如Mill’s試驗、Cozen’s試驗）。

1. 常見病因分類

肘疼主要分為肌腱源性、神經(jīng)源性和關節(jié)源性三大類。肌腱源性疼痛最常見，如肱骨外上髁炎（網(wǎng)球肘）和肱骨內(nèi)上髁炎（高爾夫球肘），多因前臂伸肌或屈肌過度使用導致肌腱退變。神經(jīng)源性疼痛多由尺神經(jīng)卡壓（肘管綜合征）引起，表現(xiàn)為肘內(nèi)側(cè)疼痛伴小指、無名指麻木。關節(jié)源性則包括肘關節(jié)創(chuàng)傷后僵硬、滑膜炎或關節(jié)炎。

1. 診斷評估手段

除臨床檢查外，康復科常借助超聲檢查評估肌腱結(jié)構變化，如增厚、回聲減低等；X線用于排除骨性病變或關節(jié)退變；對于復雜病例，可能建議進行MRI檢查以明確軟組織損傷程度。肌電圖（EMG）可用于鑒別神經(jīng)卡壓。

1. 功能評估量表

為量化疼痛與功能障礙，常使用視覺模擬評分（VAS）、DASH評分（上肢功能障礙評定量表）和握力測試，便于治療前后對比療效。

二、 康復科的綜合治療策略

蚌埠康復科針對肘疼采取階梯化、非手術為主的治療模式，強調(diào)早期干預與患者教育。

1. 物理因子治療

物理因子治療是緩解急性期疼痛和炎癥的首選。常用手段包括：

• 超聲波治療：利用超聲波的機械效應和溫熱效應促進局部血液循環(huán)，加速組織修復。
• 沖擊波治療：對慢性肌腱?。ㄈ珙B固性網(wǎng)球肘）效果顯著，可刺激組織再生。
• 低頻電療（TENS）：通過神經(jīng)調(diào)節(jié)機制阻斷疼痛信號傳導。
• 冷熱敷療法：急性期冷敷減輕腫脹，慢性期熱敷放松肌肉。

1. 運動療法與功能訓練

運動療法是恢復肘關節(jié)功能的核心。治療師根據(jù)評估結(jié)果制定個性化訓練計劃，包括：

• 離心性訓練：針對肱骨外上髁炎，對前臂伸肌進行離心收縮訓練，已被證實能有效改善肌腱結(jié)構。
• 神經(jīng)滑動練習：適用于肘管綜合征患者，通過特定動作緩解尺神經(jīng)張力。
• 關節(jié)松動術：改善關節(jié)活動度，減輕僵硬。
• 本體感覺與協(xié)調(diào)訓練：增強關節(jié)穩(wěn)定性，預防再損傷。

1. 手法治療與中醫(yī)傳統(tǒng)療法

蚌埠康復科常結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)療法，形成中西醫(yī)結(jié)合特色。

• 推拿按摩：放松緊張的前臂屈伸肌群，緩解肌筋膜張力。
• 針灸治療：選取曲池、手三里、合谷等穴位，調(diào)節(jié)氣血，通絡止痛。
• 拔罐與刮痧：促進局部氣血運行，改善微循環(huán)。
• 中藥熏洗：使用活血化瘀類中藥外敷或熏洗，輔助消腫止痛。

三、 患者管理與預防復發(fā)

有效的康復不僅依賴治療，更需患者積極參與?？祻涂茝娬{(diào)患者教育，指導其調(diào)整工作姿勢（如避免長時間使用鼠標、擰毛巾動作）、使用支具（如網(wǎng)球肘護具）減輕肌腱負荷，并建立長期的居家鍛煉計劃。對于運動員或體力勞動者，需進行運動模式再教育，糾正錯誤動作模式。

肘疼的康復是一個循序漸進的過程，安徽蚌埠康復科通過精準評估、多模態(tài)干預和個體化方案，幫助患者有效緩解癥狀、恢復功能，并通過科學指導降低復發(fā)風險，提升生活質(zhì)量。