2025年上海申請門診特病需滿足以下條件,具體分為病種范圍和申請材料兩部分:
一、病種范圍(17種)
惡性腫瘤門診治療
腎透析
器官移植術(shù)后抗排異治療(腎/肝/心/肺/肝腎聯(lián)合移植)
血友病、再生障礙性貧血
多發(fā)性硬化、肺動脈高壓靶向治療
重性精神病、耐多藥結(jié)核等
其他罕見病種(如阿爾茨海默癥、慢性阻塞性肺疾病等)
二、申請條件
基本要求
患有目錄內(nèi)的門診特病或罕見病
符合上海市醫(yī)保局最新政策標準
材料準備
身份證明:身份證原件及復印件
醫(yī)療材料:診斷證明書(由二級及以上醫(yī)療機構(gòu)出具)、住院病歷復印件、近期檢查報告(如CT、核磁共振等)
其他材料:根據(jù)病種需求,可能需提供病理報告、費用憑證等
三、注意事項
材料提交:向參保地醫(yī)保部門或指定服務點提交申請
審核流程:材料初審→醫(yī)保復審→獲得慢特病標識
備案要求:異地就醫(yī)需提前通過“國家醫(yī)保服務平臺”APP或線下窗口備案
建議辦理前咨詢當?shù)蒯t(yī)保機構(gòu),確認具體材料細節(jié)及報銷比例。