雙相情感障礙患者在咸陽可享受門診慢特病醫(yī)保報銷、特殊門診待遇及醫(yī)療救助等補貼。
在咸陽,雙相情感障礙被納入門診慢特病 Ⅰ 類保障范圍。門診慢特病 Ⅰ 類、Ⅱ 類年起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為 360 元(部分病種除外),城鄉(xiāng)居民、城鎮(zhèn)職工政策范圍內(nèi)乙類支付項目個人按 5% 先行自付后,醫(yī)保基金支付比例分別不低于 70%、85%,城鎮(zhèn)職工進入大額醫(yī)療補助后與基本醫(yī)療報銷標(biāo)準(zhǔn)一致。其診斷依據(jù)《國際疾病分類第 10 版》(ICD-10),需提供精神病??漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神衛(wèi)生科門診或住院病歷,同時滿足相關(guān)住院或門診病歷、有效診斷證明等鑒定條件。
咸陽市特殊門診政策也覆蓋雙相情感障礙等重性精神病患者。具體保障內(nèi)容如下:
| 保障項目 | 詳情 |
|---|---|
| 藥物報銷 | 抗精神病藥物如利培酮、奧氮平等報銷比例達 90% |
| 心理治療 | 心理治療費用每年可報銷 12 次 |
符合條件的雙相情感障礙患者還能申請醫(yī)療救助,具體救助對象及標(biāo)準(zhǔn)如下:
| 救助對象類別 | 包含人群 | 門診救助標(biāo)準(zhǔn) | 住院救助標(biāo)準(zhǔn) |
|---|---|---|---|
| 一類救助對象 | 特困人員、孤兒(含事實無人撫養(yǎng)兒童) | 按政策范圍內(nèi)個人自付費用 100% 比例救助,不設(shè)年度救助封頂線 | 按政策范圍內(nèi)個人自付費用 100% 比例救助,不設(shè)年度救助封頂線 |
| 二類救助對象 | 低保對象、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口(脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴重困難戶) | 低保對象按政策范圍內(nèi)個人自付費用 70% 比例救助,年度累計救助封頂線每人 5000 元;其他救助對象按政策范圍內(nèi)個人自付費用 60% 比例救助,年度累計救助封頂線每人 3000 元 | 低保對象按政策范圍內(nèi)個人自付費用 70% 比例救助,年度累計救助封頂線每人 10000 元;其他救助對象按政策范圍內(nèi)個人自付費用 60% 比例救助,年度累計救助封頂線每人 7000 元 |
| 三類救助對象 | 發(fā)生高額醫(yī)療費用,家庭年收入扣除政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用后,人均不超過咸陽市 1.5 倍最低生活保障標(biāo)準(zhǔn),且家庭財產(chǎn)符合當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U县敭a(chǎn)條件的因病致貧重病患者 | 按政策范圍內(nèi)個人自付費用 50% 比例救助,年度累計救助封頂線每人 2000 元 | 起付標(biāo)準(zhǔn)為 5000 元,按政策范圍內(nèi)個人自付費用 50% 比例救助,年度累計救助封頂線每人 5000 元(后調(diào)整為每人 13000 元,又調(diào)整為每人 30000 元) |
咸陽市為雙相情感障礙患者提供了多維度的康復(fù)補貼支持,涵蓋醫(yī)保報銷、特殊門診待遇以及醫(yī)療救助等方面,從不同層次減輕患者及其家庭的經(jīng)濟負擔(dān),助力患者更好地接受治療與康復(fù)。