2025年山西忻州手機辦理門特病需1-3個工作日完成審核，覆蓋高血壓、糖尿病等23類病種，報銷比例最高達90%。

參保人可通過“山西醫(yī)保”微信小程序或“國家醫(yī)保服務平臺”APP在線提交申請，上傳病歷資料后由定點醫(yī)院專家審核，通過后自動綁定選定醫(yī)療機構享受待遇。以下為具體流程及注意事項：

一、辦理條件與病種范圍

1. 適用人群

   • 忻州市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員。
   • 所患疾病屬于山西省規(guī)定的23類門特病種（如下表）。

   病種類別	具體疾病示例
   慢性病	高血壓Ⅲ期、糖尿病、冠心病
   重癥	惡性腫瘤、尿毒癥、器官移植術后
   精神類疾病	癲癇、嚴重精神障礙

2. 材料要求

   • 診斷證明（二級及以上醫(yī)院蓋章）。
   • 近半年病歷（住院記錄或門診檢查報告）。

二、手機辦理全流程

1. 登錄平臺

   微信搜索“山西醫(yī)?！毙〕绦颍蛳螺d“國家醫(yī)保服務平臺”APP，實名注冊后選擇“門特病申報”模塊。

2. 填寫與上傳

   • 按提示填寫個人信息、病種名稱，上傳以下材料：
     • 身份證正反面照片。
     • 病歷資料（需清晰完整，含醫(yī)院公章）。

3. 提交與審核

   提交后系統(tǒng)生成電子回執(zhí)單，審核結果通過短信通知，可在小程序“我的申請”中查詢進度。

三、待遇與報銷規(guī)則

1. 起付標準

   • 職工醫(yī)保：500元/年；居民醫(yī)保：300元/年。
   • 嚴重精神障礙等部分病種免起付線。

2. 報銷比例

   職工醫(yī)保：85%-90%（按費用分段）；居民醫(yī)保：70%-80%。

3. 定點就醫(yī)

   通過后需選擇1家忻州定點醫(yī)院（如忻州市人民醫(yī)院），變更需重新申請。

門特病政策顯著減輕慢性病患者負擔，2025年忻州已實現(xiàn)全流程線上化，建議參保人及時關注醫(yī)保平臺更新，確保材料符合要求以加速審核。