?德宏州疼痛康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷比例為60%-90%，年度封頂線為1.5萬元?

在云南德宏州，?疼痛康復(fù)治療?的醫(yī)保報(bào)銷政策依據(jù)《德宏州基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》執(zhí)行。?城鎮(zhèn)職工醫(yī)保?參保人員可報(bào)銷90%，?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?報(bào)銷60%，但需滿足以下條件：治療項(xiàng)目屬于醫(yī)保目錄內(nèi)（如物理治療、針灸等）、在二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、年度累計(jì)費(fèi)用未超封頂線。以下為具體細(xì)則：

?一、報(bào)銷范圍與限制?

1. ?可報(bào)銷項(xiàng)目?：包括牽引治療、低頻電療等20項(xiàng)物理治療，以及小針刀、推拿等中醫(yī)技術(shù)。
2. ?自費(fèi)項(xiàng)目?：如高端理療設(shè)備、進(jìn)口藥物等需全額自付。

?二、報(bào)銷流程?

1. 持醫(yī)保卡在定點(diǎn)醫(yī)院直接結(jié)算，系統(tǒng)自動(dòng)扣除報(bào)銷部分。
2. 異地就醫(yī)需提前備案，報(bào)銷比例降低10%。

?三、特殊人群政策?

1. ?慢性病患者?（如腰椎間盤突出）可申請(qǐng)門診特殊病種，報(bào)銷比例提高至75%。
2. ?退休職工?額外享受5%的報(bào)銷傾斜。

建議參保人提前通過“德宏醫(yī)保”公眾號(hào)查詢具體項(xiàng)目目錄，或撥打0692-12393咨詢。實(shí)際報(bào)銷金額以醫(yī)保系統(tǒng)核算為準(zhǔn)，部分項(xiàng)目可能需先自付10%-20%起付線。