?2025年9月起，甘肅定西市參?；颊呖蓱{社保卡在省外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算高血壓、糖尿病等5類門診慢特病費(fèi)用，報銷比例與本地就醫(yī)保持一致。?
這一政策突破性地解決了異地就醫(yī)患者“墊資跑腿”難題。以往，定西市參保人員在外省治療慢特病需先全額墊付費(fèi)用，再攜帶發(fā)票、病歷等材料回參保地手工報銷，平均耗時1-2個月。如今通過全國醫(yī)保信息平臺聯(lián)網(wǎng)，患者只需在就醫(yī)地完成醫(yī)保備案，即可享受“一站式”結(jié)算服務(wù)。
?（一）政策覆蓋范圍與病種?
- ?適用人群?：定西市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員
- ?結(jié)算病種?：首批納入高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診治療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療
- ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)?：全國已開通門診慢特病跨省結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)院（可通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP查詢）
?（二）辦理流程與注意事項?
- ?備案登記?：
- 線上：通過“甘肅醫(yī)保公共服務(wù)”小程序或“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP提交備案
- 線下：持社?？ㄖ炼ㄎ魇嗅t(yī)保經(jīng)辦窗口辦理
- ?就醫(yī)結(jié)算?：
- 就診時主動出示社?？ú⒏嬷杩缡〗Y(jié)算
- 系統(tǒng)自動按定西市醫(yī)保目錄和報銷比例計算費(fèi)用
- ?特殊情形?：
- 急診未備案可先墊付，3個工作日內(nèi)補(bǔ)辦備案仍可報銷
- 年度報銷限額與本地政策一致（如高血壓門診年封頂1200元）
?（三）技術(shù)保障與常見問題?
- ?系統(tǒng)穩(wěn)定性?：采用區(qū)塊鏈技術(shù)確保數(shù)據(jù)傳輸安全，結(jié)算失敗時可撥打0932-12393醫(yī)保熱線
- ?憑證要求?：必須使用實(shí)體社?？ǎ娮俞t(yī)保憑證暫不支持該功能
- ?待遇差異?：省外用藥若超出定西醫(yī)保目錄，需自費(fèi)差額部分
隨著全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的深化，定西市后續(xù)將逐步擴(kuò)大病種覆蓋范圍，并探索住院費(fèi)用與門診慢特病結(jié)算的聯(lián)動機(jī)制。建議慢性病患者及時關(guān)注政策更新，合理規(guī)劃異地就醫(yī)安排。
