2025年四川成都特殊病種覆蓋20余類疾病，重大疾病最高報銷90%
成都2025年門診特殊疾?。ㄩT特）政策進一步優(yōu)化，涵蓋精神類、慢性病、重大疾病等四大類20余種病種，重大疾病如肝移植等可享90%報銷，慢性病年度限額提升至6000元，惠及糖尿病、高血壓、惡性腫瘤等患者群體。
一、病種分類及覆蓋范圍
| 類別 | 具體病種 | 報銷特點 |
|---|---|---|
| 第一類：精神類疾病 | 阿爾茨海默病、腦血管所致精神障礙、癲癇所致精神障礙、精神分裂癥、躁狂癥、抑郁癥、雙相情感障礙、焦慮癥、強迫癥 | 無起付線，職工醫(yī)保報銷50%-60%，退休人員更高 |
| 第二類：慢性病 | 高血壓、糖尿病、風濕性心臟病、高血壓性心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、慢性肺源性心臟病、腦血管意外后遺癥、肝硬化、帕金森氏病、硬皮病、重度骨質疏松、類風濕性關節(jié)炎、干燥綜合征、重癥肌無力 | 報銷70%-90%，年度限額6000元；職工醫(yī)保起付線800元/年，居民醫(yī)保500元/年 |
| 第三類：其他慢性病 | 結核病、慢性阻塞性肺疾病、慢性活動性肝炎、甲狀腺功能亢進/減退、青光眼 | 按住院標準報銷，無起付線 |
| 第四類：重大疾病 | 惡性腫瘤、器官移植術后抗排異治療、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、慢性腎臟病、血友病、肝豆狀核變性、原發(fā)性生長激素缺乏癥 | 最高報銷90%，無起付線 |
二、報銷政策對比
| 病種類別 | 起付線 | 報銷比例 | 年度限額 | 適用人群 |
|---|---|---|---|---|
| 精神類疾病 | 無 | 職工50%-60%，居民按住院標準 | 無單獨限額 | 所有參保人 |
| 慢性病 | 職工800元/年，居民500元/年 | 70%-90% | 6000元（多種病可疊加） | 糖尿病、高血壓等患者 |
| 其他慢性病 | 無 | 按住院比例 | 無單獨限額 | 結核病、慢阻肺患者 |
| 重大疾病 | 無 | 最高90% | 無單獨限額 | 惡性腫瘤、器官移植患者 |
三、認定與結算流程
- 1.認定條件需提供二級甲等及以上醫(yī)院診斷證明、檢查報告（如腫瘤需病理報告，器官移植需手術記錄）。精神類疾病需?？漆t(yī)院診斷證明。
- 2.結算方式持社?？ɑ蜥t(yī)保電子憑證在定點醫(yī)院直接結算，異地就醫(yī)需墊付后每3個月申請報銷。
成都2025年門特政策大幅擴增病種覆蓋范圍，重大疾病和慢性病報銷力度顯著提升。建議患者通過“成都醫(yī)?！惫娞柌樵兙唧w病種認定標準及定點機構，及時享受政策紅利。
