感染初期癥狀可能有咽痛、鼻塞流涕、味覺(jué)和嗅覺(jué)改變；之后會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐、頭痛、嗅覺(jué)異常等中樞性癥狀；再發(fā)展可能出現(xiàn)體溫升高至39 - 40°C高燒，后期有癲癇、癱瘓、昏迷等全身性癥狀
34歲男性野外玩水感染阿米巴“食腦蟲(chóng)”，也就是感染了致病性自由生活阿米巴原蟲(chóng)，會(huì)引發(fā)原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎等疾病，其癥狀根據(jù)病程發(fā)展有不同表現(xiàn)。
（一）疾病概述
“食腦蟲(chóng)”是阿米巴原蟲(chóng)的一種，通?；钴S在溫?zé)岢睗竦沫h(huán)境，像湖泊、河流、溫泉、淤泥等淡水區(qū)域，生活及工業(yè)污水、海岸附近的海水，甚至醫(yī)院及居民的供水系統(tǒng)中都可能存在它們的蹤跡。人在野外玩水時(shí)，“食腦蟲(chóng)”可能從鼻腔鉆進(jìn)人腦后迅速繁殖，引發(fā)一系列嚴(yán)重問(wèn)題。
（二）感染后癥狀表現(xiàn)
- 初期癥狀（感染后1 - 2天）
主要呈現(xiàn)上呼吸道感染的表現(xiàn)，包括劇烈且持續(xù)性的頭痛、體溫在38°C至40°C的發(fā)熱、鼻塞、咽痛，同時(shí)伴有全身不適、乏力等癥狀。這是因?yàn)榘⒚装驮x(chóng)經(jīng)鼻孔侵入人體后，首先在鼻咽部進(jìn)行短暫繁殖，從而刺激鼻咽部產(chǎn)生這些癥狀。
- 進(jìn)展期癥狀（感染后2 - 5天）
- 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀凸顯：會(huì)有劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸部僵硬（腦膜刺激征）、畏光、煩躁等表現(xiàn)。由于嗅神經(jīng)受損，還會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)、味覺(jué)異常，此外可能有抽搐、肢體麻木或無(wú)力、意識(shí)模糊等神經(jīng)功能異常的癥狀。
- 全身性癥狀開(kāi)始明顯：體溫會(huì)逐漸升高，從低燒發(fā)展為39 - 40°C的高燒。
- 終末期癥狀（感染后1 - 2天）
病情快速進(jìn)展為昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭等，最終可能因腦水腫、腦疝而死亡。從癥狀出現(xiàn)到死亡平均僅3至7天，可見(jiàn)其病情發(fā)展之迅速和兇險(xiǎn)。
（三）癥狀對(duì)比
| 病程階段 | 時(shí)間范圍 | 典型癥狀 |
|---|---|---|
| 初期 | 1 - 2天 | 頭痛、發(fā)熱（38°C - 40°C）、鼻塞、咽痛、全身不適、乏力 |
| 進(jìn)展期 | 2 - 5天 | 劇烈頭痛、噴射性嘔吐、頸部僵硬、畏光、煩躁、嗅覺(jué)味覺(jué)異常、抽搐、肢體麻木或無(wú)力、意識(shí)模糊、高燒（39 - 40°C） |
| 終末期 | 1 - 2天 | 昏迷、癲癇持續(xù)狀態(tài)、呼吸衰竭 |
（四）應(yīng)對(duì)建議
由于“食腦蟲(chóng)”感染后病程發(fā)展快且癥狀易與其他腦炎混淆，所以“早發(fā)現(xiàn)、早診斷”是救治核心。如果34歲男性在野外玩水后出現(xiàn)上述相關(guān)癥狀，務(wù)必立即就醫(yī)并主動(dòng)告知涉水經(jīng)歷，以便醫(yī)生快速排查阿米巴感染。為了預(yù)防感染，應(yīng)盡量避免在野外不干凈的水體中游泳、潛水，在自然水體活動(dòng)時(shí)佩戴鼻夾、泳鏡等護(hù)具，保持鼻腔清潔，皮膚有破損時(shí)避免接觸自然水體等。
野外玩水感染阿米巴“食腦蟲(chóng)”是一件非常危險(xiǎn)的事情，了解其癥狀表現(xiàn)有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情并采取救治措施。人們?cè)谙硎芟娜沼H水樂(lè)趣的一定要提高防護(hù)意識(shí)，科學(xué)防護(hù)，確保自身健康安全。
