?2025年內(nèi)蒙古烏蘭察布門診特殊病種報(bào)銷需提交5類材料，審核周期為15個(gè)工作日?
烏蘭察布市參保人員申請(qǐng)門診特殊病種報(bào)銷時(shí)，需按規(guī)范準(zhǔn)備材料。以下為2025年最新要求清單及注意事項(xiàng)：
?一、基礎(chǔ)身份證明?
- ?參保人身份證原件及復(fù)印件?（正反面復(fù)印在同一頁）
- ?社會(huì)保障卡?（需激活醫(yī)保功能）
- ?代辦人身份證?（委托辦理時(shí)需提供）
?二、醫(yī)療診斷材料?
- ?二級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明書?（加蓋醫(yī)院公章）
- ?病理報(bào)告、化驗(yàn)單等輔助檢查報(bào)告?（需與申報(bào)病種直接相關(guān)）
- ?住院病歷復(fù)印件?（含出院小結(jié)，限近兩年內(nèi)記錄）
?三、費(fèi)用憑證?
- ?門診收費(fèi)票據(jù)原件?（需顯示醫(yī)保統(tǒng)籌支付明細(xì)）
- ?藥品處方箋?（與票據(jù)日期匹配，標(biāo)注藥品通用名）
- ?治療項(xiàng)目清單?（含單項(xiàng)價(jià)格及執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)）
?四、申請(qǐng)表格?
- ?《門診特殊病種待遇申請(qǐng)表》?（參保地醫(yī)保局領(lǐng)取或官網(wǎng)下載）
- ?醫(yī)院醫(yī)保辦審核蓋章頁?（需附醫(yī)師簽名）
?五、其他補(bǔ)充材料?
- ?異地就醫(yī)備案表?（跨盟市治療時(shí)提供）
- ?病情說明函?（罕見病或復(fù)雜病例需主治醫(yī)師簽字）
材料提交后需經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)初審、專家復(fù)審，通過后報(bào)銷金額將直接打入社?？ń鹑谫~戶。未通過審核的，需在30個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)正材料重新申報(bào)。
