?甘肅平?jīng)鼍用襻t(yī)保疼痛康復(fù)報(bào)銷比例為60%-75%?
在平?jīng)鍪?,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保人員,因疼痛類疾?。ㄈ缪甸g盤(pán)突出、關(guān)節(jié)炎等)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受康復(fù)治療時(shí),醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)和費(fèi)用分段確定:
?一、報(bào)銷比例標(biāo)準(zhǔn)?
- ?基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)?
起付線200元,政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷75%
- ?二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(如平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院)?
起付線600元,政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷65%
- ?三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)?
起付線1200元,政策范圍內(nèi)費(fèi)用報(bào)銷60%
?二、年度限額與特殊規(guī)定?
- 年度最高支付限額為5萬(wàn)元,含住院和門(mén)診康復(fù)費(fèi)用
- 中醫(yī)特色康復(fù)項(xiàng)目(如針灸、推拿)額外提高5%報(bào)銷比例
- 需提前辦理門(mén)診慢特病備案方可享受門(mén)診報(bào)銷
?三、注意事項(xiàng)?
- 非醫(yī)保目錄內(nèi)耗材、進(jìn)口器械費(fèi)用不予報(bào)銷
- 轉(zhuǎn)診至省外醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷比例降低10%
- 外傷性疼痛需提供第三方責(zé)任排除證明
建議參?;颊邤y帶社???、診斷證明至醫(yī)保窗口辦理備案,具體政策以平?jīng)鍪嗅t(yī)保局最新文件為準(zhǔn)。