7-10項(xiàng)核心材料
2025年廣西柳州門診特殊病種（門特）報(bào)銷需提供身份證明、醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)、診斷證明等材料，具體根據(jù)病種類型及就醫(yī)場(chǎng)景調(diào)整。
一、身份及參保證明
基礎(chǔ)身份材料
- 參保人身份證或戶口本原件及復(fù)印件（未成年人需提供監(jiān)護(hù)人身份證及關(guān)系證明）。
- 醫(yī)?？?社?？?/strong>（需確保醫(yī)保賬戶狀態(tài)正常）。
- 代辦委托書及代辦人身份證（非本人辦理時(shí)必備）。
特殊身份補(bǔ)充材料
- 低保證/特困證明（低保戶、特困人員需提供以享受額外補(bǔ)助）。
- 異地就醫(yī)備案證明（跨市或跨省就醫(yī)時(shí)需提前備案）。
二、醫(yī)療證明及費(fèi)用單據(jù)
診斷及治療記錄
- 二級(jí)及以上醫(yī)院出具的門特病種診斷證明（需加蓋醫(yī)院公章）。
- 門診/住院病歷（含檢查報(bào)告、病理記錄、病程描述等）。
- 治療方案或用藥記錄（如化療、放療等長(zhǎng)期治療需詳細(xì)說(shuō)明）。
費(fèi)用憑證
費(fèi)用類型 所需材料 門診費(fèi)用 門診收費(fèi)票據(jù)、藥品/檢查項(xiàng)目明細(xì)清單、處方箋 住院費(fèi)用 住院發(fā)票、費(fèi)用總清單、出院小結(jié)（含入院記錄、手術(shù)記錄、出院診斷） 外購(gòu)藥品或器械 醫(yī)生開具的外購(gòu)證明、藥店正規(guī)發(fā)票、藥品說(shuō)明書或器械合格證明
三、其他輔助材料
病種特定補(bǔ)充文件
- 慢性病長(zhǎng)期用藥申請(qǐng)單（如高血壓、糖尿病需提供年度用藥計(jì)劃）。
- 罕見病專項(xiàng)審核表（如脊髓性肌萎縮癥等需額外提交基因檢測(cè)報(bào)告）。
特殊情況說(shuō)明
- 轉(zhuǎn)診證明（非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)時(shí)需由首診醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診單）。
- 死亡證明及繼承關(guān)系文件（參保人去世后由家屬代辦報(bào)銷時(shí)必備）。
門特報(bào)銷材料需確保完整、真實(shí)，且費(fèi)用發(fā)生時(shí)間在醫(yī)保有效期內(nèi)。建議提前咨詢醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保辦，避免因材料缺失延誤報(bào)銷。重癥患者可申請(qǐng)“綠色通道”加急審核，部分材料可通過(guò)線上平臺(tái)提交以簡(jiǎn)化流程。
