?2025年遼寧撫順地區(qū)，產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目醫(yī)保報(bào)銷比例約為60%-80%，具體以治療項(xiàng)目類型和參保檔次為準(zhǔn)。?
產(chǎn)后康復(fù)醫(yī)保報(bào)銷政策因地區(qū)和治療項(xiàng)目而異。在遼寧撫順，符合條件的產(chǎn)后康復(fù)項(xiàng)目可納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，但需滿足特定條件。以下從政策依據(jù)、報(bào)銷范圍、辦理流程等方面進(jìn)行詳細(xì)說明。
?（一）政策依據(jù)與適用范圍?
?省級(jí)政策框架?
根據(jù)《遼寧省基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄》，產(chǎn)后康復(fù)中的盆底肌修復(fù)、腹直肌分離治療等物理治療項(xiàng)目屬于乙類報(bào)銷范圍，?撫順市執(zhí)行省級(jí)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)?。?市級(jí)補(bǔ)充規(guī)定?
撫順市醫(yī)保局2024年發(fā)布的《關(guān)于調(diào)整部分康復(fù)項(xiàng)目支付標(biāo)準(zhǔn)的通知》明確，產(chǎn)后康復(fù)需滿足以下條件：- 分娩后6個(gè)月內(nèi)
- 經(jīng)二級(jí)以上醫(yī)院診斷為盆底功能障礙或腹直肌分離≥2指
- 在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療
?（二）具體報(bào)銷比例與限額?
| 項(xiàng)目類型 | 醫(yī)保類別 | 報(bào)銷比例（職工醫(yī)保） | 年度限額（元） | 備注 |
|---|---|---|---|---|
| 盆底肌電刺激 | 乙類 | 70% | 1200 | 需提供診斷證明 |
| 腹直肌修復(fù) | 乙類 | 65% | 800 | 限10次/療程 |
| 中醫(yī)推拿 | 甲類 | 80% | 500 | 需持中醫(yī)師處方 |
?（三）報(bào)銷辦理流程?
- ?資格認(rèn)定?：攜帶出院小結(jié)、診斷證明至醫(yī)保中心備案。
- ?治療申請(qǐng)?：在定點(diǎn)醫(yī)院康復(fù)科開具《治療項(xiàng)目審批單》。
- ?費(fèi)用結(jié)算?：持醫(yī)?？ㄖ苯咏Y(jié)算，自付部分可通過個(gè)人賬戶支付。
需注意，?美容類項(xiàng)目（如妊娠紋修復(fù)）不在報(bào)銷范圍內(nèi)?，且報(bào)銷比例可能因參保類型（職工/居民）浮動(dòng)5%-10%。建議治療前通過撫順醫(yī)保局官網(wǎng)或12393熱線查詢最新目錄。
