可以
康復(fù)治療若符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),其費用通??赏ㄟ^醫(yī)保報銷。山東濟南康復(fù)科的疼痛康復(fù)治療在滿足相應(yīng)條件下,也能夠走醫(yī)保報銷。下面將詳細(xì)介紹相關(guān)內(nèi)容。
(一)醫(yī)保報銷的基本條件
- 符合醫(yī)保范圍 康復(fù)治療中,像針灸、推拿、微波治療、電磁療等常見項目,一般屬于醫(yī)保報銷范圍。而如熱療、冷療、光療、電療、超聲波療法等物理療法,以及通過專業(yè)體操、按摩和運動訓(xùn)練的運動療法,針對言語障礙患者的言語療法等,也在常見可報銷項目之列。不過,部分治療項目如運動療法、偏癱肢體綜合訓(xùn)練、腦癱肢體綜合訓(xùn)練、作業(yè)療法、吞咽功能障礙訓(xùn)練等,可能不在報銷范圍內(nèi)。特定情況如在境外就醫(yī)產(chǎn)生的費用、第三人負(fù)擔(dān)的費用等也不屬于醫(yī)保報銷范圍。
- 定點醫(yī)療機構(gòu) 參保人需在定點醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療,才能享受醫(yī)保報銷。例如濟南醫(yī)院是定點醫(yī)療機構(gòu)、二級甲等綜合性公立醫(yī)院,其康復(fù)科有30余年發(fā)展史,是濟南市成立最早的康復(fù)機構(gòu),在該醫(yī)院進行符合條件的疼痛康復(fù)治療可走醫(yī)保。
(二)不同醫(yī)院的康復(fù)科情況
- 綜合醫(yī)院康復(fù)科 齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、省中醫(yī)以及山東省康復(fù)醫(yī)院等濟南各大醫(yī)院的康復(fù)科基本以神經(jīng)康復(fù)和骨科手術(shù)后的康復(fù)為主。比如省中醫(yī)康復(fù)科可進行腳的手法調(diào)整。這些醫(yī)院的康復(fù)科技術(shù)力量相對較強,但在運動損傷康復(fù)方面,山東整體較弱。
- 專業(yè)康復(fù)醫(yī)院 濟南醫(yī)院同時也是濟南市康復(fù)醫(yī)院,其康復(fù)科開展職業(yè)病康復(fù)、老年病(心腦血管?。┛祻?fù)、創(chuàng)傷性康復(fù)、中醫(yī)康復(fù)和兒童康復(fù)等。設(shè)有運動平衡功能評定、認(rèn)知功能評定、言語吞咽功能評定、作業(yè)日常生活活動能力評定等5個評定科室,配備了智能康復(fù)儀、光能微電腦治療儀、肢體智能康復(fù)訓(xùn)練器、吞咽治療儀等各種先進的康復(fù)評定設(shè)備及治療設(shè)備。
| 醫(yī)院類型 | 代表醫(yī)院 | 康復(fù)科特色 |
|---|---|---|
| 綜合醫(yī)院 | 齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院等 | 神經(jīng)康復(fù)、骨科術(shù)后康復(fù)為主 |
| 專業(yè)康復(fù)醫(yī)院 | 濟南醫(yī)院 | 開展多種康復(fù)類型,評定科室和設(shè)備較齊全 |
(三)報銷流程
- 辦理報銷手續(xù) 參保人需攜帶相關(guān)證明材料到定點醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保窗口辦理報銷手續(xù)。在濟南,醫(yī)療費用需在報銷范圍內(nèi),滿足條件的市民攜帶所需材料去醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請報銷,材料審核通過后發(fā)放報銷款。
- 報銷材料 包括住院發(fā)票原件、明細(xì)清單匯總、住院病歷首頁復(fù)印件、住院醫(yī)囑單復(fù)印件、出入院記錄、醫(yī)院等級證明等。如有血費,須有化驗單;灰名單報銷的,還需提供醫(yī)保年限確認(rèn)表。
在山東濟南,康復(fù)科的疼痛康復(fù)在符合醫(yī)保報銷條件和范圍的情況下是可以走醫(yī)保的。參保人在進行康復(fù)治療時,要了解清楚醫(yī)保政策和醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定,準(zhǔn)備好報銷所需材料,以順利享受醫(yī)保報銷待遇,減輕醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。