門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關記錄復印件、填寫并簽章的《醫(yī)療保險職工醫(yī)療費申報明細表》、醫(yī)療保險門診醫(yī)療費票據(jù)及處方等
2025年廣東汕頭門診特殊病種報銷所需材料較為多樣，主要是為了確保醫(yī)保部門能準確核實患者病情及費用情況，進而合理進行報銷。
（一）常規(guī)報銷材料
- 申報明細表：需填寫《醫(yī)療保險職工醫(yī)療費申報明細表》并簽章，此表用于詳細記錄職工門診醫(yī)療費用申報情況，方便醫(yī)保部門統(tǒng)計與審核。
- 票據(jù)及處方：提供醫(yī)療保險門診醫(yī)療費票據(jù)及處方，這是費用產(chǎn)生的直接憑證，能證明患者在門診接受治療時的實際花費。
- 病歷資料：準備門診病歷本、特殊病門診病歷本及相關記錄復印件，這些資料記錄了患者的病情、診斷、治療過程等關鍵信息，有助于醫(yī)保部門了解患者的病情及治療情況。
- 審批表復印件：提供《特殊規(guī)定病種審批表》復印件，此表是患者被認定為特殊病種的重要依據(jù)，醫(yī)保部門以此確定患者是否符合特殊病種報銷條件。
（二）特殊情況額外材料
| 特殊情況 | 額外材料 | 說明 |
|---|---|---|
| 急診或轉往非定點就醫(yī) | 醫(yī)療費明細、處方、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑 | 急診情況或經(jīng)醫(yī)保中心批準轉往非定點醫(yī)療機構就醫(yī)的人員，需提供這些額外材料，以便醫(yī)保部門更全面了解患者就醫(yī)及費用情況 |
| 異地安置人員 | 醫(yī)療費明細、處方、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑 | 異地安置人員報銷時同樣需要提供上述額外材料，以準確核算報銷費用 |
（三）備案所需材料
- 鑒定證明書：參保人申請門診特定病種，須持指定鑒定醫(yī)院副主任以上醫(yī)師出具、醫(yī)院醫(yī)保辦（或醫(yī)務科）審核蓋章的《汕頭市基本醫(yī)療保險門診特定病種鑒定證明書》，該證明書是認定患者是否符合門診特定病種的重要文件。
- 身份資料：提供參保人第二代身份證復印件（或社會保障卡、戶口簿復印件），用于證明參保人的身份信息及參保資格。
2025年廣東汕頭門診特殊病種報銷及備案所需材料較多，患者需根據(jù)自身情況準備齊全相應材料，以確保順利進行報銷和享受門診特殊病種待遇。
